下樓梯膝蓋疼是怎么回事
下樓梯膝蓋疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面退行性病變，多因長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷導(dǎo)致。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛，久坐后站起時(shí)癥狀明顯?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌鍛煉改善癥狀。
2、半月板損傷
半月板損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性改變，膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)易發(fā)生。典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖、彈響伴疼痛，下樓梯時(shí)疼痛加劇。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，可服用塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬，下樓梯時(shí)膝蓋疼痛明顯，伴隨關(guān)節(jié)腫大變形。治療可選用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。
4、韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)損傷引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、下樓梯時(shí)打軟腿。急性期需冷敷制動(dòng)，佩戴支具保護(hù)，嚴(yán)重韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液，下樓梯時(shí)壓力增大引發(fā)疼痛?？梢婈P(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高，活動(dòng)受限。可外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服依托考昔片抗炎，必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有關(guān)節(jié)積液時(shí)限制鈉鹽攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、畸形，應(yīng)及時(shí)到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
