胃食管反流嚴重的后果是什么
胃食管反流嚴重時可能導致反流性食管炎、Barrett食管、食管狹窄甚至食管癌等并發(fā)癥。胃食管反流主要由賁門松弛、胃酸分泌異常、腹壓增高等因素引起,典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等。
1、反流性食管炎
長期胃酸反流會腐蝕食管黏膜,引發(fā)糜爛或潰瘍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物,同時避免飽餐和睡前進食。
2、Barrett食管
食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮取代的癌前病變,通常無癥狀但需定期胃鏡監(jiān)測??赡芘c長期未控制的胃食管反流有關,建議使用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合黏膜保護劑治療。
3、食管狹窄
反復炎癥導致食管纖維化狹窄,表現(xiàn)為進行性吞咽困難。輕度可通過泮托拉唑鈉腸溶膠囊控制反流,重度需行食管擴張術。日常應細嚼慢咽,避免堅硬食物。
4、呼吸道并發(fā)癥
胃酸反流至咽喉或肺部可能誘發(fā)慢性咳嗽、哮喘或吸入性肺炎。這類患者需抬高床頭睡眠,配合莫沙必利片促進胃腸蠕動,必要時使用孟魯司特鈉片控制氣道炎癥。
5、食管腺癌
Barrett食管惡變是胃食管反流最嚴重的后果,早期常無癥狀。高危人群應每年接受胃鏡篩查,確診后需手術聯(lián)合放化療。日常需嚴格戒煙酒,控制體重。
胃食管反流患者應保持規(guī)律飲食,避免高脂、辛辣及酸性食物,餐后2小時內(nèi)不宜平臥。超重者需減重,睡眠時抬高床頭15-20厘米。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、吞咽梗阻或體重下降,須立即消化內(nèi)科就診。長期反流癥狀者建議每1-2年復查胃鏡,及時評估黏膜損傷程度。




