心臟安裝起搏器是大手術(shù)嗎
心臟安裝起搏器通常不屬于大手術(shù)，屬于微創(chuàng)介入手術(shù)。起搏器植入術(shù)主要用于治療緩慢性心律失常、心臟傳導(dǎo)阻滯等疾病，手術(shù)創(chuàng)傷較小且安全性較高。
起搏器植入術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生通過(guò)鎖骨下靜脈或頭靜脈穿刺，將電極導(dǎo)線送入心臟特定位置，再將起搏器埋置于胸前皮下囊袋中。手術(shù)時(shí)間一般為1-2小時(shí)，術(shù)中患者保持清醒，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可下床活動(dòng)。該手術(shù)無(wú)需開胸，切口僅3-5厘米，多數(shù)患者術(shù)后3-5天即可出院。常見并發(fā)癥包括囊袋血腫、電極脫位或感染，但發(fā)生率較低。術(shù)前需評(píng)估患者凝血功能及藥物過(guò)敏史，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)上肢，定期隨訪調(diào)整起搏器參數(shù)。
極少數(shù)情況下，若患者存在血管畸形、嚴(yán)重心肺功能不全或需同時(shí)進(jìn)行其他心臟手術(shù)時(shí)，可能需在全麻下開胸植入心外膜起搏器，此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及創(chuàng)傷會(huì)顯著增加。兒童或合并復(fù)雜先天性心臟病患者的手術(shù)難度也相對(duì)較高。
術(shù)后應(yīng)注意保持切口干燥清潔，避免電磁設(shè)備近距離接觸起搏器。日?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免舉重、游泳等可能牽拉電極的活動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查起搏器功能，出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。
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