蛋白尿是什么樣的
蛋白尿通常表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散，可能伴隨尿液渾濁或顏色異常。蛋白尿可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、泌尿系統(tǒng)感染、多發(fā)性骨髓瘤等因素有關(guān)。
蛋白尿的典型特征是尿液表面漂浮細(xì)小密集的泡沫，靜置數(shù)分鐘后仍不消失，類似啤酒泡沫。部分患者尿液可能呈現(xiàn)乳白色渾濁或深黃色改變。輕度蛋白尿可能無明顯不適，但中重度蛋白尿常伴隨眼瞼或下肢水腫、乏力等癥狀。長(zhǎng)期未控制的蛋白尿會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，表現(xiàn)為指甲蒼白、皮膚干燥脫屑等營(yíng)養(yǎng)不良體征。某些特殊類型的蛋白尿在排尿初期即可觀察到絮狀沉淀物。
腎小球腎炎引起的蛋白尿多伴有血尿和血壓升高，尿液泡沫呈現(xiàn)均勻細(xì)密狀態(tài)。糖尿病腎病早期表現(xiàn)為間歇性微量蛋白尿，后期發(fā)展為持續(xù)性大量蛋白尿。泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的蛋白尿常見尿液混濁伴排尿灼痛，泡沫量相對(duì)較少且消散較快。多發(fā)性骨髓瘤引起的溢出性蛋白尿具有特征性的本周蛋白尿，尿液加熱至60℃時(shí)出現(xiàn)沉淀，繼續(xù)加熱后沉淀又溶解。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，避免高鹽高脂飲食，每日飲水量保持在1500-2000毫升。建議控制血壓在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白漏出。定期復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。
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