孕35周腳腫是怎么回事
孕35周腳腫可能與生理性水腫、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、營養(yǎng)不良性貧血、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
1、生理性水腫
妊娠晚期子宮增大壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，是腳腫的常見原因。表現(xiàn)為雙側(cè)腳踝或小腿對稱性腫脹，晨輕暮重，無蛋白尿或血壓升高。建議孕婦避免長時間站立或久坐，休息時抬高下肢，穿著彈性襪幫助靜脈回流，每日適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán)。
2、妊娠期高血壓疾病
包括妊娠期高血壓和子癇前期，可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)。除腳腫外，可能伴隨血壓超過140/90毫米汞柱、頭痛、視物模糊等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，嚴(yán)重者需住院監(jiān)測。
3、靜脈回流受阻
增大的子宮壓迫髂靜脈或盆腔靜脈，導(dǎo)致下肢靜脈壓增高。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢腫脹，可能伴隨靜脈曲張或皮膚色素沉著。建議孕婦側(cè)臥位休息減輕壓迫，必要時醫(yī)生可能推薦使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成。
4、營養(yǎng)不良性貧血
鐵、葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，可能引起血漿膠體滲透壓降低。常見面色蒼白、乏力等癥狀，血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白低于110克/升。醫(yī)生可能建議補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片或維生素B12注射液，同時增加紅肉、深綠色蔬菜攝入。
5、甲狀腺功能減退
妊娠期甲狀腺激素需求增加，若合并橋本甲狀腺炎等疾病可能導(dǎo)致甲狀腺功能不足。可能伴隨怕冷、便秘、體重增加過快等癥狀，促甲狀腺激素檢查結(jié)果超過4.0毫單位/升。醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
孕晚期腳腫孕婦應(yīng)每日監(jiān)測體重，若24小時內(nèi)體重增加超過1千克或出現(xiàn)面部腫脹需立即就醫(yī)。飲食上控制鈉鹽攝入，每日不超過6克，避免腌制食品。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、禽蛋，適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。睡眠時采取左側(cè)臥位，每坐1小時起身活動5分鐘。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、持續(xù)性上腹痛等危險癥狀時需急診處理。
