怎么判斷嬰兒得了中耳炎
嬰兒中耳炎可通過觀察耳部異常表現(xiàn)、行為變化、體溫波動(dòng)、進(jìn)食反應(yīng)及睡眠狀態(tài)進(jìn)行初步判斷。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)發(fā)育不全、上呼吸道感染蔓延、哺乳姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，需結(jié)合臨床檢查確診。
1、耳部異常表現(xiàn)
嬰兒患中耳炎時(shí)可能出現(xiàn)耳道分泌物增多，早期為淡黃色漿液性滲出，繼發(fā)感染后可轉(zhuǎn)為膿性。部分患兒會頻繁抓撓患側(cè)耳朵，或搖頭蹭肩以緩解耳內(nèi)不適。家長需注意耳廓周圍皮膚是否發(fā)紅，耳屏按壓時(shí)嬰兒是否出現(xiàn)哭鬧加劇，這些表現(xiàn)均提示可能存在中耳炎。
2、行為變化
患病嬰兒常表現(xiàn)為異常煩躁或精神萎靡，對聲音刺激反應(yīng)遲鈍。月齡較大嬰兒可能表現(xiàn)出平衡障礙，如坐立不穩(wěn)或頭部傾斜。家長需留意嬰兒是否拒絕平躺，因臥位可能加重中耳壓力導(dǎo)致疼痛。部分嬰兒會出現(xiàn)持續(xù)揉眼、拍打頭部等代償性動(dòng)作。
3、體溫波動(dòng)
急性中耳炎多伴隨體溫升高，可達(dá)38-39攝氏度。部分嬰兒表現(xiàn)為間歇性低熱，尤其在夜間體溫波動(dòng)明顯。家長需注意發(fā)熱是否伴隨寒戰(zhàn)或出汗增多，體溫變化曲線有助于判斷感染程度。新生兒及小月齡嬰兒可能出現(xiàn)體溫不升的反常現(xiàn)象。
4、進(jìn)食反應(yīng)
吮吸動(dòng)作會改變中耳壓力引發(fā)疼痛，嬰兒可能出現(xiàn)拒奶、吃奶中斷或進(jìn)食量驟減。哺乳時(shí)哭鬧加劇是典型表現(xiàn)，較大嬰兒可能推開奶瓶并轉(zhuǎn)頭回避。家長可嘗試調(diào)整喂食角度，將嬰兒頭部抬高30-45度可能減輕不適。
5、睡眠狀態(tài)
中耳炎患兒易出現(xiàn)睡眠節(jié)律紊亂，表現(xiàn)為入睡困難、頻繁夜醒或驚跳反射增強(qiáng)。平臥時(shí)耳部充血可能加重，嬰兒可能堅(jiān)持側(cè)臥或俯臥以緩解疼痛。家長需記錄睡眠中斷頻率，持續(xù)睡眠不足可能影響疾病恢復(fù)進(jìn)程。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行清潔耳道或使用滴耳液。哺乳期母親需注意喂養(yǎng)衛(wèi)生，喂奶后保持嬰兒頭高位15-20分鐘。保持室內(nèi)濕度在50-60%，避免二手煙暴露。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物，配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛?；謴?fù)期定期進(jìn)行聽力篩查，監(jiān)測有無滲出性中耳炎后遺癥。
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