怎么判斷是不是得了中耳炎
判斷是否患中耳炎需結(jié)合耳部癥狀與臨床檢查，典型表現(xiàn)包括耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感、耳道分泌物及發(fā)熱等。中耳炎可分為急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎三類(lèi)，需通過(guò)耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測(cè)試或影像學(xué)檢查確診。
1、耳痛與發(fā)熱
急性中耳炎常突發(fā)劇烈耳痛，嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳、哭鬧不安，伴隨體溫升高至38℃以上。疼痛多因鼓膜充血及中耳腔壓力變化引起，需通過(guò)耳鏡檢查觀察鼓膜是否紅腫、膨隆或穿孔。
2、聽(tīng)力異常
分泌性中耳炎以傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降為主，患者自覺(jué)耳悶如隔棉絮，捏鼻鼓氣時(shí)可聞及耳內(nèi)氣泡聲。聲導(dǎo)抗測(cè)試顯示B型或C型曲線(xiàn)，提示鼓室積液或負(fù)壓狀態(tài)。
3、耳道溢液
慢性化膿性中耳炎可見(jiàn)黏膿性分泌物反復(fù)流出，伴鼓膜穿孔。分泌物培養(yǎng)可能檢出肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體，長(zhǎng)期不愈可能引發(fā)膽脂瘤。
4、平衡障礙
部分患者出現(xiàn)眩暈或步態(tài)不穩(wěn)，提示炎癥累及內(nèi)耳前庭結(jié)構(gòu)。需與梅尼埃病鑒別，后者眩暈發(fā)作更劇烈但無(wú)耳部感染體征。
5、影像學(xué)特征
CT檢查可顯示乳突氣房渾濁、骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)，MRI有助于鑒別膽固醇肉芽腫或顱內(nèi)并發(fā)癥。嬰幼兒反復(fù)發(fā)作需排查腺樣體肥大等誘因。
出現(xiàn)疑似中耳炎癥狀時(shí)應(yīng)避免自行掏耳或游泳，保持耳道干燥，使用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)需保持頭高位，成人需戒煙并控制過(guò)敏性鼻炎。若癥狀持續(xù)48小時(shí)以上或出現(xiàn)面癱、劇烈頭痛等警示體征，須立即至耳鼻喉科就診，避免延誤治療導(dǎo)致鼓室硬化或聽(tīng)力永久損傷。
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