腳踝扭傷并腫脹的治療方法主要有休息制動(dòng)、冷敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療。

一、休息制動(dòng)

腳踝扭傷后，首要措施是立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重，防止損傷加重?？梢允褂霉照容o助行走，嚴(yán)重時(shí)可能需要石膏或支具進(jìn)行固定，為韌帶和軟組織的修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。休息時(shí)間根據(jù)損傷程度決定，輕微的扭傷可能需要幾天，而嚴(yán)重的韌帶撕裂則需要數(shù)周甚至更長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)。

二、冷敷

在扭傷后的24至48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)進(jìn)行冷敷。使用毛巾包裹冰袋或冰塊，敷于腫脹的腳踝處，每次15至20分鐘，每日可重復(fù)數(shù)次。冷敷有助于收縮局部血管，減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛和腫脹。注意不要將冰塊直接接觸皮膚，以免造成凍傷。

三、加壓包扎

使用彈性繃帶對(duì)腫脹的腳踝進(jìn)行加壓包扎，可以施加均勻的壓力，有助于限制軟組織出血和減輕水腫。包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端纏繞，松緊適度，以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)、不引起麻木感為宜。通常在受傷初期和活動(dòng)時(shí)使用，休息或睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)放松。

四、抬高患肢

在休息時(shí)，盡量將受傷的腳踝抬高至超過(guò)心臟水平的位置，例如在腳下墊幾個(gè)枕頭。利用重力作用，促進(jìn)靜脈和淋巴回流，有助于減輕受傷部位的腫脹和淤血。尤其是在傷后的頭幾天，應(yīng)盡可能多地保持抬高位。

五、藥物治療

若疼痛和腫脹明顯，可遵醫(yī)囑使用藥物。常用藥物包括非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊，它們具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。也可外用藥物，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。對(duì)于嚴(yán)重疼痛，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具處方鎮(zhèn)痛藥。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行用藥。

六、物理治療

在急性期過(guò)后，腫脹初步消退，疼痛減輕時(shí)，可在康復(fù)治療師指導(dǎo)下開(kāi)始物理治療。包括超聲波、中頻電療等促進(jìn)組織修復(fù)，以及循序漸進(jìn)地進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練和本體感覺(jué)訓(xùn)練，以恢復(fù)腳踝功能，預(yù)防再次扭傷。

七、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重的腳踝扭傷，如韌帶完全斷裂、合并骨折或經(jīng)保守治療無(wú)效導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不穩(wěn)定等情況，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括韌帶修復(fù)術(shù)或重建術(shù)，旨在恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。

在腳踝扭傷腫脹的恢復(fù)期及之后，生活護(hù)理至關(guān)重要。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花、獼猴桃，有助于組織修復(fù)。腫脹完全消退、疼痛消失后，應(yīng)在醫(yī)生或治療師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，初期可選擇游泳、騎自行車等對(duì)踝關(guān)節(jié)沖擊小的活動(dòng)，避免過(guò)早進(jìn)行跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。平時(shí)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋，在不平整路面行走時(shí)多加小心，以預(yù)防腳踝再次扭傷。若腫脹持續(xù)不消、疼痛加劇或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。