先天性心臟病和肺動(dòng)脈高壓能治好嗎
先天性心臟病和肺動(dòng)脈高壓通常可以治療，但能否完全需根據(jù)具體病情判斷。先天性心臟病可通過(guò)手術(shù)矯正或介入治療改善，肺動(dòng)脈高壓需長(zhǎng)期藥物控制或靶向治療。建議患者盡早就醫(yī)評(píng)估。
先天性心臟病治療需結(jié)合畸形類型和嚴(yán)重程度。簡(jiǎn)單的心臟缺損如房間隔缺損、室間隔缺損，早期通過(guò)介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)術(shù)可達(dá)到解剖學(xué)。復(fù)雜畸形如法洛四聯(lián)癥需分階段手術(shù)重建心臟結(jié)構(gòu)，多數(shù)患者術(shù)后能接近正常生活。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)心律失?；蛐墓δ懿蝗?，需定期隨訪。目前臨床常用手術(shù)方式包括體外循環(huán)下心內(nèi)直視修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管介入封堵術(shù)等，術(shù)后需配合抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓。
肺動(dòng)脈高壓治療以延緩疾病進(jìn)展為目標(biāo)。特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓需長(zhǎng)期使用靶向藥物如波生坦片、安立生坦片擴(kuò)張肺血管，聯(lián)合利尿劑呋塞米片減輕右心負(fù)荷。繼發(fā)于先天性心臟病的肺動(dòng)脈高壓，在心臟畸形矯正后部分患者肺壓可逐漸下降。重度患者可能需行房間隔造口術(shù)或肺移植。疾病晚期可能出現(xiàn)咯血、右心衰竭等并發(fā)癥，此時(shí)以對(duì)癥治療為主。
建議患者定期復(fù)查心臟超聲和右心導(dǎo)管檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高原環(huán)境，預(yù)防呼吸道感染。妊娠會(huì)加重心肺負(fù)擔(dān)，女性患者需嚴(yán)格避孕或提前進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量，監(jiān)測(cè)體重變化。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需立即就醫(yī)。
