腦白質(zhì)疏松與腦血管病有關(guān)嗎
腦白質(zhì)疏松通常與腦血管病有關(guān)，可能由慢性腦缺血、高血壓性小動(dòng)脈病變等因素引起。腦白質(zhì)疏松是腦白質(zhì)區(qū)域的脫髓鞘和膠質(zhì)增生改變，常見于老年人群，與認(rèn)知功能下降、步態(tài)異常等癥狀相關(guān)。
腦白質(zhì)疏松與腦血管病的關(guān)聯(lián)主要體現(xiàn)在慢性腦缺血過(guò)程中。長(zhǎng)期腦血流灌注不足會(huì)導(dǎo)致白質(zhì)區(qū)域髓鞘損傷，逐漸形成疏松改變。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病加速小動(dòng)脈硬化，進(jìn)一步加重白質(zhì)缺血。這類患者常出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能障礙，頭顱磁共振檢查可顯示腦室周圍或深部白質(zhì)異常信號(hào)。
少數(shù)情況下腦白質(zhì)疏松也可能與遺傳代謝性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘病變相關(guān)。這類病因相對(duì)罕見，但可能進(jìn)展較快，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和病史進(jìn)行鑒別。對(duì)于無(wú)明顯腦血管危險(xiǎn)因素的年輕患者，需考慮非血管性病因的可能性。
建議存在腦白質(zhì)疏松的患者定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)，控制腦血管病危險(xiǎn)因素。日常保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。出現(xiàn)明顯認(rèn)知或運(yùn)動(dòng)功能障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行腦血管評(píng)估和認(rèn)知功能篩查。
