如何檢查支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張可通過胸部CT檢查、支氣管鏡檢查、肺功能檢查、痰液檢查、血液檢查等方式確診。支氣管擴(kuò)張可能與感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、吸入異物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。
1、胸部CT檢查
胸部CT檢查是診斷支氣管擴(kuò)張的主要方法，能夠清晰顯示支氣管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。高分辨率CT可以觀察到支氣管壁增厚、管腔擴(kuò)張等典型表現(xiàn)。該檢查無創(chuàng)且準(zhǔn)確性高，有助于評估病變范圍和嚴(yán)重程度。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需去除身上金屬物品以避免偽影干擾。
2、支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查可直接觀察支氣管內(nèi)部情況，明確是否存在黏膜充血、分泌物潴留或結(jié)構(gòu)異常。檢查時可通過活檢鉗獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查。該檢查有助于鑒別腫瘤、結(jié)核等其他疾病。術(shù)前需禁食禁水，檢查過程中可能出現(xiàn)輕微不適，但通常耐受性良好。
3、肺功能檢查
肺功能檢查可評估支氣管擴(kuò)張對呼吸功能的影響，表現(xiàn)為阻塞性或混合性通氣功能障礙。通過測定用力肺活量、一秒率等指標(biāo)，判斷氣流受限程度。該檢查無創(chuàng)且重復(fù)性好，可用于監(jiān)測病情進(jìn)展和治療效果。檢查前需避免劇烈運(yùn)動和吸煙，配合技師指令完成呼吸動作。
4、痰液檢查
痰液檢查包括痰涂片鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)，可明確是否存在細(xì)菌、真菌等病原體感染。痰液性狀和量的變化也能反映病情活動度。檢查前需用清水漱口，深咳獲取下呼吸道分泌物。反復(fù)感染患者可通過痰培養(yǎng)結(jié)果指導(dǎo)抗生素選擇，但需注意標(biāo)本采集質(zhì)量影響檢測準(zhǔn)確性。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，可評估感染或炎癥活動程度。免疫球蛋白檢測有助于發(fā)現(xiàn)原發(fā)性免疫缺陷病，α1-抗胰蛋白酶測定可篩查遺傳因素。血液檢查需空腹采血，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。部分患者可能出現(xiàn)血小板增多或輕度貧血等非特異性改變。
確診支氣管擴(kuò)張后需避免吸煙及接觸刺激性氣體，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。急性加重期應(yīng)遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，或頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗感染治療。穩(wěn)定期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重需及時就醫(yī)。
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