支氣管擴(kuò)張需要做的檢查主要有胸部高分辨率CT、肺功能檢查、痰液檢查、支氣管鏡檢查、血?dú)夥治觥?/p>

一、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是診斷支氣管擴(kuò)張最關(guān)鍵的影像學(xué)手段，能夠清晰顯示支氣管壁增厚和持久性擴(kuò)張的形態(tài)。這種檢查可以準(zhǔn)確識(shí)別囊狀、柱狀或靜脈曲張型的支氣管擴(kuò)張病變，幫助評(píng)估病變范圍和嚴(yán)重程度。檢查過(guò)程中患者需要配合屏氣，以獲得高質(zhì)量的肺部橫斷面圖像。該檢查對(duì)典型支氣管擴(kuò)張的診斷準(zhǔn)確率較高，還能發(fā)現(xiàn)伴隨的肺部感染或肺氣腫等并發(fā)癥。檢查前患者需去除身上金屬物品，通常無(wú)須特殊準(zhǔn)備。

二、肺功能檢查

肺功能檢查通過(guò)測(cè)量肺活量和呼氣流量評(píng)估氣道阻塞程度與肺組織受損情況。支氣管擴(kuò)張患者多表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，第一秒用力呼氣容積和用力肺活量比值會(huì)明顯降低。這項(xiàng)檢查能幫助判斷疾病進(jìn)展階段，為治療方案提供依據(jù)。檢查時(shí)需要患者用力吹氣，配合技術(shù)人員指令完成吸氣和呼氣動(dòng)作。對(duì)于存在咯血或嚴(yán)重呼吸困難的患者，需在癥狀穩(wěn)定后再行此項(xiàng)檢查。

三、痰液檢查

痰液檢查包括細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，用于檢測(cè)呼吸道感染的病原體類(lèi)型。支氣管擴(kuò)張患者因氣道清除能力下降，常繼發(fā)銅綠假單胞菌或流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染。通過(guò)分析痰液顏色、粘稠度和微生物構(gòu)成，可以指導(dǎo)抗生素的合理選擇。留取痰標(biāo)本前應(yīng)先用清水漱口，深咳后取肺部膿性分泌物送檢。定期痰液監(jiān)測(cè)還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥菌感染，調(diào)整抗感染治療方案。

四、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀察氣道黏膜病變情況，明確出血部位或獲取組織標(biāo)本。當(dāng)患者出現(xiàn)咯血或懷疑特殊病原體感染時(shí)，此項(xiàng)檢查能有效鑒別結(jié)核感染或腫瘤性病變。檢查前需局部麻醉，通過(guò)鼻腔或口腔將軟式內(nèi)鏡置入支氣管樹(shù)。檢查過(guò)程中可能進(jìn)行支氣管肺泡灌洗或活檢，有助于排除其他類(lèi)似支氣管擴(kuò)張的疾病。術(shù)后需禁食兩小時(shí)，觀察有無(wú)咯血或氣胸等并發(fā)癥。

五、血?dú)夥治?/h3>

血?dú)夥治鐾ㄟ^(guò)動(dòng)脈采血檢測(cè)血液中氧氣和二氧化碳分壓，評(píng)估氣體交換功能。支氣管擴(kuò)張晚期患者因通氣灌注失衡，可能出現(xiàn)低氧血癥或高碳酸血癥。這項(xiàng)檢查對(duì)判斷呼吸衰竭程度具有重要價(jià)值，可為氧療提供參考依據(jù)。采血部位通常選擇橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈，需在取樣后立即送檢。結(jié)果異常提示需要加強(qiáng)氣道管理或進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

確診支氣管擴(kuò)張后應(yīng)注重日常呼吸道護(hù)理，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于痰液排出，避免吸煙和接觸工業(yè)粉塵等刺激性物質(zhì)。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行體位引流和呼吸功能鍛煉，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)痰量增多或咯血癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期規(guī)范管理能有效控制癥狀進(jìn)展，維持較好的生活質(zhì)量。