腎穿刺活檢術(shù)怎么做

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腎穿刺活檢術(shù)通常采用局部麻醉，在B超或CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺獲取腎組織標(biāo)本，操作過(guò)程包括術(shù)前準(zhǔn)備、定位消毒、局部麻醉、穿刺取樣和術(shù)后壓迫止血等步驟。

腎穿刺活檢術(shù)實(shí)施前需完善凝血功能、腎功能及影像學(xué)評(píng)估，患者取俯臥位并墊高腹部，術(shù)區(qū)消毒鋪巾后采用利多卡因進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)下確定穿刺點(diǎn)，采用自動(dòng)活檢針快速刺入腎下極皮質(zhì)區(qū)域獲取1-2條腎組織，標(biāo)本立即置于甲醛固定液送檢病理科。穿刺后需局部壓迫15-20分鐘，沙袋加壓包扎，絕對(duì)臥床休息24小時(shí)，監(jiān)測(cè)血壓、尿色及腹部體征變化。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺，需通過(guò)補(bǔ)液、止血藥物或介入栓塞處理。該操作禁忌證包括孤立腎、出血傾向、重度高血壓未控制、腎積水及活動(dòng)性感染等。

術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位敷料干燥24小時(shí)，3日內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，2周內(nèi)禁止沐浴。飲食宜選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物，每日飲水量保持2000毫升以上以沖刷尿路。按時(shí)服用止血藥物，密切觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)鮮紅色血尿、腰痛加劇或頭暈心悸等癥狀需立即返院診治。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，病理報(bào)告出具后需?？漆t(yī)生綜合臨床資料制定后續(xù)治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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