癲癇發(fā)作時(shí)，需要采取保持患者安全、防止受傷、保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束等措施。

1、保持安全：

立即幫助患者平躺，移開其周圍尖銳、堅(jiān)硬或可能造成碰撞的物體，如桌椅、玻璃制品等。在患者頭部下方墊上柔軟的衣物或枕頭，以防止其頭部在抽搐時(shí)與地面劇烈撞擊。確保環(huán)境安靜，避免人群圍觀，減少對患者的刺激。在整個(gè)過程中，應(yīng)保持冷靜，不要驚慌失措。

2、防止受傷：

在患者全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)，不要試圖強(qiáng)行按住其抽搐的肢體，這可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或骨折。應(yīng)松開患者過緊的衣領(lǐng)、腰帶，幫助其保持側(cè)臥位，這個(gè)姿勢有助于口腔分泌物自然流出，防止誤吸入氣道引起窒息。不要向患者口中塞入任何物品，包括手指、毛巾或筷子，以免造成牙齒損傷或堵塞呼吸道。

3、保持呼吸：

密切觀察患者的口唇和面色，如果出現(xiàn)口唇青紫、呼吸不暢，應(yīng)檢查其口腔內(nèi)是否有嘔吐物或分泌物，并幫助清理。持續(xù)保持患者側(cè)臥位，以維持氣道開放。通常癲癇發(fā)作會(huì)在幾分鐘內(nèi)自行停止，呼吸會(huì)逐漸恢復(fù)正常。如果發(fā)作持續(xù)超過5分鐘，或短時(shí)間內(nèi)連續(xù)多次發(fā)作，應(yīng)立即呼叫急救。

4、記錄情況：

在確保患者安全的同時(shí)，注意觀察并記錄發(fā)作開始和結(jié)束的時(shí)間。留意發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)，例如是全身抽搐還是局部抽動(dòng)，眼睛是否上翻，有無口吐白沫或大小便失禁。這些信息對于后續(xù)醫(yī)生診斷癲癇發(fā)作類型、調(diào)整治療方案具有重要參考價(jià)值。如果條件允許，可以用手機(jī)錄像記錄發(fā)作過程。

5、避免約束：

在患者意識(shí)尚未完全恢復(fù)時(shí)，可能會(huì)表現(xiàn)出無意識(shí)的躁動(dòng)或行走，此時(shí)應(yīng)在旁陪伴保護(hù)，防止其跌倒或走失，但不要強(qiáng)行約束或試圖喚醒。應(yīng)等待其自然清醒，發(fā)作后患者常感到極度疲憊、頭痛或意識(shí)模糊，需要安靜休息。在患者完全清醒、定向力恢復(fù)前，不要提供任何食物或飲水，以免發(fā)生嗆咳。

癲癇發(fā)作結(jié)束后，應(yīng)讓患者充分休息，并給予安慰。家屬或照護(hù)者應(yīng)學(xué)習(xí)并掌握正確的急救知識(shí)，這比盲目干預(yù)更為重要。日常應(yīng)督促患者規(guī)律服藥，如使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片或卡馬西平片等抗癲癇藥物，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行停藥或改量。避免誘發(fā)因素，如熬夜、過度疲勞、精神壓力、閃光刺激等。保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，保證充足睡眠，定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪復(fù)查，與醫(yī)生溝通病情控制情況，是長期管理癲癇、減少發(fā)作的關(guān)鍵。