急性腎炎有哪些癥狀
急性腎炎的癥狀主要有血尿、水腫、高血壓、蛋白尿、尿量減少等。急性腎炎是腎小球腎炎的急性發(fā)作，通常由感染等因素引起，建議患者就醫(yī)檢查。
1、血尿
急性腎炎患者常出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的血尿，尿液呈現(xiàn)洗肉水樣或濃茶色。血尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，紅細(xì)胞進(jìn)入尿液所致。部分患者可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿，需通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。血尿程度與病情嚴(yán)重程度不一定相關(guān)，但持續(xù)血尿需警惕腎功能損害。
2、水腫
急性腎炎的水腫多始于眼瞼和面部，晨起時(shí)明顯，逐漸發(fā)展至下肢和全身。水腫與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)。輕度水腫表現(xiàn)為眼瞼浮腫，重度可出現(xiàn)全身凹陷性水腫甚至胸腹水。限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫癥狀。
3、高血壓
約80%的急性腎炎患者會(huì)出現(xiàn)高血壓，多為輕中度升高。高血壓與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和水鈉潴留有關(guān)。血壓突然升高可能引發(fā)頭痛、頭暈等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生高血壓腦病。監(jiān)測(cè)血壓變化對(duì)評(píng)估病情很重要。
4、蛋白尿
蛋白尿是腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損的表現(xiàn)，尿蛋白定量通常為1-3g/24h。大量蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥，加重水腫。蛋白尿程度反映腎小球損傷程度，持續(xù)大量蛋白尿提示預(yù)后不良。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿。
5、尿量減少
部分患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。尿量減少與腎小球?yàn)V過(guò)率下降有關(guān)，可能伴隨氮質(zhì)血癥。監(jiān)測(cè)尿量變化有助于判斷腎功能狀態(tài)。尿量持續(xù)減少需警惕急性腎損傷的發(fā)生。
急性腎炎患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3g以內(nèi)。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，但腎功能不全時(shí)需限制蛋白總量。避免高鉀食物如香蕉、橙子等。監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。如出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)避免感染和過(guò)度勞累，遵醫(yī)囑定期隨訪。
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