冠心病患者為什么會突發(fā)呼吸困難
冠心病患者突發(fā)呼吸困難可能與心肌缺血、心力衰竭、心律失常、肺栓塞、急性冠脈綜合征等因素有關。呼吸困難通常表現(xiàn)為氣促、胸悶、喘息等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。
1、心肌缺血
冠狀動脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足，可能引起左心室功能減退。心肌缺血時，心臟泵血效率下降，肺部淤血會刺激呼吸中樞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需通過心電圖、冠脈造影等檢查確診，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流。
2、心力衰竭
長期心肌缺血可導致心臟收縮功能減弱，血液回流受阻使肺循環(huán)壓力升高。液體滲入肺泡會影響氣體交換，出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。建議監(jiān)測體重變化，限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷。
3、心律失常
室性心動過速或房顫等心律失常會降低心輸出量，導致組織缺氧?？焖傩托穆墒С？赡馨殡S頭暈、大汗，緩慢性心律失?？梢鸱αΑ⒑陔?。需進行動態(tài)心電圖檢查，必要時使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心率。
4、肺栓塞
冠心病患者血液黏稠度增高，下肢靜脈血栓脫落可能阻塞肺動脈。突發(fā)胸痛、咯血伴呼吸困難是典型表現(xiàn)，動脈血氣分析顯示低氧血癥。需緊急進行CT肺動脈造影，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片抗凝治療。
5、急性冠脈綜合征
冠脈斑塊破裂引發(fā)急性血栓形成，大面積心肌梗死會導致心源性休克?；颊呖赡艹霈F(xiàn)瀕死感、皮膚濕冷等表現(xiàn)，心肌酶譜顯著升高。需立即進行PCI手術恢復血流，術后使用硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊。
冠心病患者日常需避免劇烈運動及情緒激動，保持低脂低鹽飲食，戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓、心率，遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物。若出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等情況，應及時復查心電圖和心臟超聲。建議隨身攜帶硝酸甘油噴霧以備急救，避免獨自外出時發(fā)生意外。
