多系統(tǒng)萎縮如何治療
多系統(tǒng)萎縮可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。該病屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要累及自主神經(jīng)、錐體外系和小腦系統(tǒng)。
1、藥物治療
多奈哌齊片用于改善認(rèn)知功能，鹽酸普拉克索緩釋片可緩解錐體外系癥狀，甲鈷胺片有助于營養(yǎng)神經(jīng)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，定期評估療效與不良反應(yīng)。
2、康復(fù)訓(xùn)練
針對步態(tài)障礙進(jìn)行平衡訓(xùn)練，吞咽困難者需進(jìn)行吞咽功能鍛煉，言語治療師指導(dǎo)發(fā)音練習(xí)?？祻?fù)計劃需根據(jù)病情進(jìn)展動態(tài)調(diào)整。
3、生活方式調(diào)整
保持每日規(guī)律作息，避免跌倒風(fēng)險高的活動，采用高纖維飲食預(yù)防便秘。建議使用防滑墊、扶手等居家安全設(shè)施。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁情緒，家屬支持小組減輕照護(hù)壓力，必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重排尿障礙可考慮膀胱起搏器植入，肌張力障礙顯著者評估腦深部電刺激術(shù)適應(yīng)癥。手術(shù)需神經(jīng)內(nèi)科與外科多學(xué)科協(xié)作。
患者需每3-6個月復(fù)查頭顱MRI評估病情進(jìn)展，日常監(jiān)測血壓波動和排尿情況，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施應(yīng)對突發(fā)暈厥。營養(yǎng)方面建議采用地中海飲食模式，補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸，避免高脂高鹽飲食。適度進(jìn)行水中運動或坐姿瑜伽維持關(guān)節(jié)活動度，睡眠時抬高床頭減少夜間尿頻。
