腳后跟上面的筋疼
腳后跟上面的筋疼可能與跟腱炎、足底筋膜炎、外傷或過(guò)度勞損等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括運(yùn)動(dòng)損傷、長(zhǎng)期站立、鞋子不合適等，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹或活動(dòng)受限。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性損傷，可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、突然增加運(yùn)動(dòng)量有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為腳跟上方疼痛、按壓痛或晨起僵硬。治療需減少活動(dòng)量，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合冰敷和跟腱拉伸訓(xùn)練。
2、足底筋膜炎
足底筋膜炎因足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)，常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間行走或肥胖人群。疼痛多位于腳跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步疼痛明顯。建議更換支撐性鞋墊，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏，同時(shí)進(jìn)行足底筋膜按摩。
3、外傷性損傷
跟腱區(qū)域直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部肌腱損傷，表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛、淤青或行走困難。急性期需立即停止活動(dòng)，采用RICE原則處理，后期遵醫(yī)囑使用活血化瘀類藥物如云南白藥氣霧劑。
4、運(yùn)動(dòng)過(guò)度勞損
長(zhǎng)期跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)可能造成跟腱反復(fù)微小撕裂，形成勞損性疼痛。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身，使用肌效貼保護(hù)跟腱，必要時(shí)進(jìn)行沖擊波治療。
5、骨關(guān)節(jié)病變
跟骨骨刺、踝關(guān)節(jié)退行性變等疾病可能牽拉周圍肌腱引發(fā)疼痛。需通過(guò)X線或MRI確診，輕癥可遵醫(yī)囑使用氨基葡萄糖片、硫酸軟骨素片，重癥可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行跟腱拉伸；疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨明顯腫脹時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。急性期可每日冰敷3次，每次15分鐘，慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
