心律失常是指心臟電沖動(dòng)的產(chǎn)生、傳導(dǎo)或頻率出現(xiàn)異常，導(dǎo)致心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則，常見(jiàn)類(lèi)型包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)和心室顫動(dòng)等。

一、竇性心動(dòng)過(guò)速

竇性心動(dòng)過(guò)速是指由心臟正常起搏點(diǎn)竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)頻率超過(guò)正常范圍，通常心率超過(guò)每分鐘100次。這種情況可能由情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或飲用含咖啡因飲料等生理性因素引起，也可能與貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或心力衰竭等疾病有關(guān)?；颊叱８械叫募隆⑿幕呕蛐貝?。治療需針對(duì)病因，生理性因素誘發(fā)的通常無(wú)須特殊處理，去除誘因后可自行緩解。病理性因素引起的則需要治療原發(fā)病，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用藥物如酒石酸美托洛爾片控制心率。

二、房性早搏

房性早搏是心房?jī)?nèi)異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，屬于常見(jiàn)的心律失常。患者可能感覺(jué)心臟突然“咯噔”一下或心跳有停頓感，部分人可無(wú)癥狀。其發(fā)生可能與精神緊張、疲勞、飲酒、喝濃茶有關(guān)，也可能見(jiàn)于高血壓性心臟病、冠心病或肺源性心臟病等器質(zhì)性心臟病。對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病且癥狀不明顯的患者，通常建議改善生活方式，如避免刺激性飲食、保證充足休息。若癥狀明顯或伴有基礎(chǔ)心臟病，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后使用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

三、室性早搏

室性早搏是心室內(nèi)異位起搏點(diǎn)提前激動(dòng)引起的心室收縮，其感覺(jué)與房性早搏類(lèi)似，但潛在風(fēng)險(xiǎn)通常更高。偶發(fā)室性早搏可見(jiàn)于健康人群，與精神壓力、吸煙、失眠等因素相關(guān)。頻發(fā)或復(fù)雜的室性早搏則常與心肌缺血、心肌病、心肌炎或電解質(zhì)紊亂等病理狀態(tài)有關(guān)。治療取決于早搏的性質(zhì)、頻率以及是否伴有結(jié)構(gòu)性心臟病。無(wú)心臟結(jié)構(gòu)異常且癥狀輕微者以觀察和生活方式調(diào)整為主。對(duì)于有癥狀或高風(fēng)險(xiǎn)患者，醫(yī)生可能會(huì)處方鹽酸胺碘酮片等藥物，嚴(yán)重者需考慮射頻消融術(shù)。

四、心房顫動(dòng)

心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫，是一種以心房快速無(wú)序電活動(dòng)為特征的常見(jiàn)心律失常，心房率可達(dá)每分鐘350至600次，心室率快而不規(guī)則。房顫會(huì)導(dǎo)致心悸、氣短、乏力，并顯著增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。其病因多樣，包括年齡增長(zhǎng)、高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、肥胖及飲酒等。治療目標(biāo)包括控制心室率、恢復(fù)并維持竇性心律以及預(yù)防血栓栓塞。常用藥物包括控制心率的鹽酸地爾硫卓片、轉(zhuǎn)復(fù)心律的鹽酸索他洛爾片以及預(yù)防卒中的抗凝藥如華法林鈉片。部分患者可能需要進(jìn)行導(dǎo)管消融治療。

五、心室顫動(dòng)

心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，表現(xiàn)為心室肌快而不協(xié)調(diào)的亂顫，心臟無(wú)法有效泵血，會(huì)導(dǎo)致意識(shí)喪失、抽搐，并在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生心臟驟停，危及生命。室顫常作為其他嚴(yán)重心臟病的終末事件出現(xiàn)，最常見(jiàn)于急性心肌梗死，也可見(jiàn)于嚴(yán)重心肌病、長(zhǎng)QT綜合征、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、藥物中毒或電擊傷等。室顫一旦發(fā)生，必須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫。預(yù)防關(guān)鍵在于治療基礎(chǔ)心臟病，如冠心病患者可能需要植入心臟復(fù)律除顫器來(lái)預(yù)防猝死。

維持心臟健康需要綜合管理，建議保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，避免長(zhǎng)期熬夜與過(guò)度緊張。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制高鹽、高脂食物，適量增加富含鉀、鎂的蔬菜水果攝入，如香蕉、菠菜。戒煙限酒，控制咖啡因攝入。根據(jù)自身情況堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳，有助于增強(qiáng)心肺功能。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂。對(duì)于已確診心律失常或有心悸、頭暈、黑矇等癥狀者，應(yīng)及時(shí)到心內(nèi)科就診，完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療與隨訪(fǎng)，切勿自行調(diào)整或停用藥物。