包皮過長可通過保持局部清潔、手法上翻、使用藥物、包皮擴張術、包皮環(huán)切術等方式改善。包皮過長通常由先天性發(fā)育異常、包皮龜頭炎、糖尿病、肥胖、局部創(chuàng)傷或瘢痕形成等原因引起。

一、保持局部清潔

這是改善包皮過長的基礎措施。每日使用溫水清洗陰莖頭及包皮內板，輕柔地將包皮向后推開，清除積聚的包皮垢。清洗后需將包皮復位，并用干凈柔軟的毛巾擦干，保持局部干燥。這有助于預防包皮炎、龜頭炎等感染，并減少因炎癥刺激導致的包皮口瘢痕性狹窄。對于無炎癥、無粘連的單純性包皮過長，堅持良好的個人衛(wèi)生習慣是首要的改善方法。

二、手法上翻

適用于包皮口相對寬松，可以上翻但上翻后較緊或容易卡頓的情況。在清潔時或沐浴后，可嘗試輕柔、漸進地將包皮向上翻起，暴露龜頭。初期可能會有不適感，動作需緩慢，避免暴力導致包皮撕裂或嵌頓。堅持每日進行，有助于逐漸擴大包皮口的彈性，使包皮能夠更順暢地上翻并停留。此方法主要針對生理性包莖或輕度包皮過長，目標是實現包皮可以自由上翻并清潔。

三、使用藥物

當包皮過長合并包皮龜頭炎時，需要使用藥物治療原發(fā)感染。包皮龜頭炎可能與細菌、真菌感染或過敏反應有關，通常表現為局部紅腫、瘙癢、疼痛、異常分泌物增多。醫(yī)生可能會根據病因開具外用藥物，例如抗真菌的克霉唑乳膏、抗細菌的莫匹羅星軟膏，或含有糖皮質激素的復方制劑如曲安奈德益康唑乳膏以減輕炎癥反應。必須在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用，不可自行用藥。

四、包皮擴張術

這是一種非手術的物理治療方法，適用于包皮口有明顯狹窄環(huán)、無法手法上翻的包莖患者。醫(yī)生會使用專用的擴張器械，在局部麻醉下，輕柔地擴張狹窄的包皮口。此方法可以分離包皮與龜頭間的粘連，擴大包皮口。術后需要配合使用抗生素軟膏如紅霉素軟膏預防感染，并遵醫(yī)囑進行定期擴張和上翻練習，以防再次粘連。該方法創(chuàng)傷較小，但存在一定的復發(fā)概率。

五、包皮環(huán)切術

這是治療包皮過長和包莖最徹底的外科手術方法。通過手術切除過長的包皮，使陰莖頭完全外露。主要適用于反復發(fā)作的包皮龜頭炎、包皮口瘢痕性狹窄導致排尿困難、存在包皮嵌頓史，或因個人衛(wèi)生或伴侶健康考慮的患者。常見術式有傳統(tǒng)包皮環(huán)切術和包皮吻合器環(huán)切術。手術能一勞永逸地解決問題，有效預防感染、降低陰莖癌及性伴侶宮頸癌的風險。術后需遵照醫(yī)囑進行傷口護理，預防出血和感染。

存在包皮過長情況時，日常應注意選擇寬松透氣的棉質內褲，避免局部過度摩擦和潮濕。飲食上宜清淡，減少辛辣刺激性食物的攝入，對于肥胖者，控制體重有助于減少局部脂肪堆積對包皮的影響。若在進行清潔或手法改善過程中，出現包皮紅腫加劇、疼痛難忍或包皮上翻后無法復位形成嵌頓，必須立即停止操作并盡快就醫(yī)。改善方法的選擇需根據個人具體情況，由泌尿外科或男科醫(yī)生評估后決定，切勿因羞于啟齒而延誤處理。