生完孩子容易得痔瘡主要與妊娠期子宮壓迫、分娩時(shí)腹壓增高、產(chǎn)后便秘、激素水平變化及遺傳因素有關(guān)。

一、妊娠壓迫

妊娠期增大的子宮持續(xù)壓迫盆腔靜脈叢，導(dǎo)致直腸下端及肛門周圍血液循環(huán)受阻。靜脈血液回流不暢會(huì)引起血管擴(kuò)張淤血，逐漸形成痔核。這種現(xiàn)象在妊娠中晚期尤為明顯，產(chǎn)婦會(huì)感到肛門墜脹或出現(xiàn)便血。建議通過(guò)抬高下肢休息、避免久坐站立來(lái)緩解壓迫，排便時(shí)不宜過(guò)度用力。

二、分娩用力

自然分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦需要持續(xù)屏氣增加腹壓，這種突然的壓力激增會(huì)使痔區(qū)靜脈叢充血腫脹。胎頭下降時(shí)直接壓迫直腸末端血管，可能誘發(fā)痔核脫出或血栓形成。產(chǎn)后立即出現(xiàn)的劇烈肛門疼痛多與此相關(guān)。分娩后可采用側(cè)臥位減輕局部壓力，24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行盆底肌收縮訓(xùn)練有助于促進(jìn)靜脈回流。

三、產(chǎn)后便秘

產(chǎn)后胃腸功能減弱、盆底肌松弛及心理因素易導(dǎo)致便秘，干硬糞便反復(fù)摩擦肛墊黏膜會(huì)引起機(jī)械性損傷。排便時(shí)長(zhǎng)時(shí)間用力會(huì)增加痔靜脈壓力，形成惡性循環(huán)。建議產(chǎn)婦每日攝入足夠水分和膳食纖維，適當(dāng)食用火龍果、燕麥等軟化糞便的食物，建立規(guī)律的排便習(xí)慣。

四、激素影響

孕期高水平孕激素會(huì)松弛血管壁平滑肌，降低靜脈張力及彈性，同時(shí)延緩腸道蠕動(dòng)速度。分娩后激素水平驟變使得原本擴(kuò)張的血管失去支撐，更易發(fā)生痔靜脈曲張。這類痔瘡多伴有肛門潮濕瘙癢，可通過(guò)溫水坐浴改善局部循環(huán)，避免攝入辛辣刺激食物。

五、遺傳傾向

部分產(chǎn)婦存在先天性靜脈壁薄弱或血管瓣膜缺陷，這類遺傳因素會(huì)使痔區(qū)血管對(duì)壓力變化更為敏感。若直系親屬有痔瘡病史，產(chǎn)后發(fā)病概率顯著增高。此類患者可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓劑或邁之靈片等藥物，必要時(shí)考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。

產(chǎn)后痔瘡預(yù)防應(yīng)注重飲食調(diào)理，每日保證2000毫升飲水?dāng)z入，多食芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，每小時(shí)進(jìn)行5-10分鐘的提肛運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔干燥，排便后建議用溫水沖洗。出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓等情況需及時(shí)至肛腸科就診，藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不宜自行長(zhǎng)期使用刺激性栓劑。