生完孩子長痔瘡多與妊娠期子宮壓迫、分娩時(shí)腹壓增高、產(chǎn)后便秘、盆底肌松弛及激素水平變化等因素有關(guān)。

一、子宮壓迫

妊娠期間逐漸增大的子宮持續(xù)壓迫盆腔靜脈叢，導(dǎo)致直腸下端和肛門周圍血液回流受阻，局部靜脈血管擴(kuò)張淤血形成痔瘡。這種情況屬于生理性壓迫，產(chǎn)后隨著子宮恢復(fù)，部分痔瘡可自行緩解。日常可通過溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，避免久坐久站，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高臀部減輕壓迫。

二、腹壓增高

分娩過程中產(chǎn)婦持續(xù)用力屏氣，會(huì)使腹腔壓力急劇升高，導(dǎo)致痔靜脈叢充血水腫，極易誘發(fā)或加重痔瘡。第二產(chǎn)程延長者更易出現(xiàn)痔核脫出。產(chǎn)后應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，排便時(shí)避免過度用力。

三、產(chǎn)后便秘

產(chǎn)后胃腸功能減弱、飲食結(jié)構(gòu)改變及傷口疼痛延遲排便等因素常引起便秘，干硬糞便反復(fù)摩擦肛墊黏膜并增加排便用力，直接誘發(fā)痔瘡發(fā)生。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，保證每日飲水量，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

四、盆底松弛

分娩過程過度牽拉盆底肌肉及韌帶，導(dǎo)致支持結(jié)構(gòu)松弛，肛墊下移形成痔瘡。這種情況常伴有肛門墜脹感?？赏ㄟ^生物反饋治療恢復(fù)肌力，配合提肛運(yùn)動(dòng)每日3組，每組20次，嚴(yán)重者可考慮盆底重建手術(shù)。

五、激素影響

孕期高水平孕激素使血管壁松弛擴(kuò)張，雌激素水平波動(dòng)影響靜脈回流，這些激素變化會(huì)持續(xù)到產(chǎn)后哺乳期。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免使用刺激性衛(wèi)生用品，哺乳期結(jié)束後激素水平恢復(fù)，痔瘡癥狀多會(huì)改善。

產(chǎn)后痔瘡護(hù)理應(yīng)注重肛周清潔，每次便后用溫水沖洗，穿寬松透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食中增加芹菜、香蕉等富含膳食纖維的食物，每日保證2000毫升飲水。避免長時(shí)間站立或端坐，可側(cè)臥位哺乳減輕肛門壓力。如出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物，切勿自行用藥影響哺乳。