氟骨癥即地方性氟中毒，其典型癥狀主要有骨骼關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、骨骼變形、神經(jīng)受壓癥狀以及牙齒氟斑牙。

一、骨骼關(guān)節(jié)疼痛

骨骼關(guān)節(jié)疼痛是氟骨癥最常見和早期的癥狀?；颊叱８械窖巢俊⑺闹P(guān)節(jié)持續(xù)性酸痛或鈍痛，疼痛在晨起或休息后加重，活動(dòng)后可稍有緩解。這是由于過量的氟進(jìn)入人體后，干擾了骨骼的正常礦化過程，導(dǎo)致骨組織過度鈣化、硬化，并可能伴有骨周軟組織如韌帶、肌腱的鈣化，從而刺激骨膜和周圍神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛感。疼痛程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，早期可能為間歇性，隨著病情進(jìn)展會(huì)轉(zhuǎn)為持續(xù)性，嚴(yán)重影響日常生活。

二、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的癥狀會(huì)逐漸顯現(xiàn)。患者會(huì)感覺關(guān)節(jié)僵硬，尤其是脊柱和四肢大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等，活動(dòng)范圍明顯減小。彎腰、下蹲、抬臂等動(dòng)作變得困難。這是因?yàn)榉诠趋篮完P(guān)節(jié)周圍軟組織中異常沉積，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、韌帶等組織鈣化、骨化，失去了正常的彈性，使得關(guān)節(jié)如同被“鎖住”一樣。嚴(yán)重的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限會(huì)導(dǎo)致患者行走蹣跚，呈現(xiàn)出特殊的步態(tài)。

三、骨骼變形

骨骼變形是氟骨癥進(jìn)展到中晚期的典型體征。由于骨骼在異常礦化過程中發(fā)生結(jié)構(gòu)改變，承重骨骼如脊柱、骨盆、下肢長(zhǎng)骨可能出現(xiàn)彎曲、畸形。常見的表現(xiàn)包括脊柱后凸駝背、側(cè)彎，骨盆變形，以及膝內(nèi)翻O型腿或膝外翻X型腿。這些變形不僅影響外觀，更會(huì)改變?nèi)梭w力線，加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步加劇疼痛和活動(dòng)障礙，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致身高縮短。

四、神經(jīng)受壓癥狀

部分重癥氟骨癥患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀，主要表現(xiàn)為四肢麻木、無力，感覺異常，嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)肌肉萎縮或癱瘓。這通常是由于椎管內(nèi)韌帶鈣化、骨化或椎體后緣骨質(zhì)增生，導(dǎo)致椎管狹窄，壓迫了脊髓或脊神經(jīng)根。頸椎受累可能引起上肢癥狀和頭暈，胸腰椎受累則可能導(dǎo)致下肢癥狀、束帶感以及大小便功能障礙。神經(jīng)癥狀的出現(xiàn)標(biāo)志著病情已較為嚴(yán)重。

五、牙齒氟斑牙

牙齒氟斑牙是氟骨癥在牙齒上的特征性表現(xiàn)，多見于在牙齒發(fā)育期攝入過量氟的兒童。其典型表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面失去光澤，出現(xiàn)白堊色、黃色或褐色的條紋、斑塊，嚴(yán)重時(shí)牙釉質(zhì)可出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性缺損。氟斑牙一旦形成將終生存在，雖然主要影響美觀，但也是機(jī)體氟過量蓄積的一個(gè)明確信號(hào)。對(duì)于成人期才患氟骨癥者，牙齒可能無明顯氟斑牙表現(xiàn)，但骨骼癥狀更為突出。

氟骨癥是一種慢性、進(jìn)行性的疾病，其癥狀發(fā)展緩慢但危害深遠(yuǎn)。預(yù)防的關(guān)鍵在于控制氟的攝入，生活在高氟地區(qū)的居民應(yīng)使用符合標(biāo)準(zhǔn)的低氟飲用水，改良爐灶減少燃煤污染，并注意膳食營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充鈣、維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于拮抗氟的毒性。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，特別是生活在病區(qū)的居民，應(yīng)及時(shí)到地方病防治機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院的骨科、內(nèi)分泌科就診，通過X線檢查、尿氟檢測(cè)等明確診斷，并接受規(guī)范治療與管理，以延緩疾病進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。