氟骨癥常見的癥狀主要有骨骼關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、骨骼畸形、神經(jīng)壓迫癥狀以及牙齒氟斑牙。

一、骨骼關(guān)節(jié)疼痛

骨骼關(guān)節(jié)疼痛是氟骨癥早期和主要的癥狀?；颊叱８械窖巢?、骨盆、四肢等大關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸痛，這種疼痛在晨起或久坐后加重，活動(dòng)后可能略有緩解。這是由于過量的氟在骨骼中沉積，刺激骨膜或引起骨小梁結(jié)構(gòu)改變所致。疼痛程度與氟攝入量和病程長短有關(guān)，長期慢性疼痛會(huì)影響患者的日常活動(dòng)與睡眠質(zhì)量。

二、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

隨著病情進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、屈伸不利，尤其在頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等部位較為明顯。這是由于氟化物在關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱附著點(diǎn)沉積，導(dǎo)致軟組織鈣化和骨贅形成，限制了關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍。嚴(yán)重的活動(dòng)受限可導(dǎo)致彎腰、下蹲、轉(zhuǎn)頭等基本動(dòng)作困難。

三、骨骼畸形

骨骼畸形是氟骨癥進(jìn)展期的典型表現(xiàn)。常見畸形包括脊柱后凸駝背、腰椎生理曲度變直、膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻O型腿或X型腿、骨盆變形等。這些畸形是由于氟中毒導(dǎo)致成骨與破骨過程失衡，骨骼在應(yīng)力和氟沉積的共同作用下發(fā)生形態(tài)改變。骨骼畸形不僅影響外觀，還會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)負(fù)荷，引發(fā)更嚴(yán)重的疼痛和功能障礙。

四、神經(jīng)壓迫癥狀

部分中重度氟骨癥患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。當(dāng)增生的骨骼或鈣化的韌帶壓迫到相鄰的神經(jīng)時(shí)，可能引起肢體麻木、感覺減退、肌肉無力，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)大小便功能障礙。例如，頸椎病變可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致上肢放射性疼痛和麻木；腰椎病變可能壓迫坐骨神經(jīng)，引起下肢疼痛和行走困難。這些癥狀提示病情已對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。

五、牙齒氟斑牙

牙齒氟斑牙是氟骨癥常伴隨的口腔表現(xiàn)，尤其在兒童期攝入過量氟者中更為常見。牙齒表面出現(xiàn)白堊色、黃色或褐色的條紋或斑塊，釉質(zhì)失去光澤，質(zhì)地粗糙易磨損。氟斑牙的發(fā)生是由于氟影響牙釉質(zhì)發(fā)育期的成釉細(xì)胞功能。雖然氟斑牙本身不直接引起疼痛，但它是機(jī)體氟過量蓄積的一個(gè)重要標(biāo)志，常與骨骼病變并存。

對(duì)于已出現(xiàn)氟骨癥癥狀的患者，首要措施是立即停止接觸高氟環(huán)境，如更換低氟飲用水源。日常飲食應(yīng)注意增加鈣和維生素D的攝入，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等，有助于拮抗氟的毒性，促進(jìn)骨骼健康。同時(shí)，應(yīng)在風(fēng)濕免疫科或骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如在不引起疼痛的前提下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)，以維持關(guān)節(jié)功能，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬進(jìn)一步加重。避免從事重體力勞動(dòng)和過度負(fù)重，使用拐杖等輔助器具減輕關(guān)節(jié)壓力。定期監(jiān)測(cè)尿氟和骨密度變化，評(píng)估病情進(jìn)展。