支氣管炎肺炎的治療
支氣管炎肺炎可通過抗感染治療、止咳化痰、解痙平喘、氧療支持、營養(yǎng)支持等方式治療。支氣管炎肺炎通常由病毒或細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫力低下、過敏反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
1、抗感染治療
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性感染以對癥治療為主，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合用藥。用藥期間需觀察體溫及癥狀變化，避免自行調(diào)整劑量。
2、止咳化痰
痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)排痰。干咳劇烈時(shí)可用右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳，但痰多者禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應(yīng)。
3、解痙平喘
伴有支氣管痙攣時(shí)可用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解喘息，嚴(yán)重者可靜脈注射氨茶堿注射液。長期反復(fù)發(fā)作者需評估是否合并哮喘，必要時(shí)使用孟魯司特鈉片控制氣道高反應(yīng)性。
4、氧療支持
血氧飽和度低于90%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在1-3升/分鐘。合并呼吸衰竭者需無創(chuàng)通氣或氣管插管。居家可配備指夾式血氧儀監(jiān)測氧合情況。
5、營養(yǎng)支持
急性期選擇高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、蒸蛋，恢復(fù)期增加瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。發(fā)熱期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重咳嗽癥狀。
治療期間需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。戒煙并避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2-3次，每次10分鐘。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查胸片，觀察3個(gè)月無復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、痰中帶血等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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