粉碎骨折怎么治療
粉碎骨折通常需要通過復(fù)位固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式綜合治療。粉碎骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹變形、活動受限等癥狀。
1、復(fù)位固定
粉碎骨折需優(yōu)先進(jìn)行復(fù)位固定，包括手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位適用于移位較輕的骨折，通過牽引等方式恢復(fù)骨骼正常位置。手術(shù)復(fù)位多采用鋼板螺釘內(nèi)固定或外固定支架，嚴(yán)重粉碎性骨折可能需植入骨水泥或人工骨材料。固定后需用石膏或支具保護(hù)4-8周。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合跌打丸活血化瘀。疼痛明顯時可用洛索洛芬鈉片緩解炎癥，嚴(yán)重者短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。
3、康復(fù)訓(xùn)練
固定拆除后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，早期以被動活動為主，后期增加抗阻練習(xí)。上肢骨折可做握力球訓(xùn)練，下肢骨折采用踝泵運動和直腿抬高。物理治療如超聲波和低頻脈沖能促進(jìn)骨愈合。
4、營養(yǎng)支持
每日需攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，建議食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等食物。維生素D可通過曬太陽或食用蛋黃補充，必要時服用維D鈣咀嚼片。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。
5、并發(fā)癥防治
需警惕骨不連和畸形愈合，定期復(fù)查X線片。臥床患者應(yīng)進(jìn)行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓。開放性骨折需用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱紅腫需及時就醫(yī)。
粉碎骨折恢復(fù)期需保持固定部位清潔干燥，避免過早負(fù)重活動。飲食上增加乳制品、豆制品和深色蔬菜攝入，補充鋅元素有助于傷口愈合?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，定期復(fù)查評估愈合情況。夜間睡眠時可抬高患肢減輕腫脹，天氣變化時注意患處保暖。若出現(xiàn)固定松動、劇烈疼痛或皮膚發(fā)黑等情況需立即就診。
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