粉碎骨折怎樣治療
粉碎骨折可通過復位固定、藥物治療、物理治療、手術治療及康復訓練等方式治療。粉碎骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹畸形、活動受限等癥狀。
1、復位固定
閉合復位適用于無明顯移位的粉碎骨折，通過手法牽引恢復骨骼對位，配合石膏或支具外固定4-8周。開放性骨折需徹底清創(chuàng)后采用外固定架臨時固定，待軟組織條件改善后改為內(nèi)固定。兒童青枝骨折可采用彈性髓內(nèi)釘固定。
2、藥物治療
急性期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹，注射用骨肽促進骨痂形成。合并感染時選用注射用頭孢呋辛鈉抗感染。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨密度。中藥傷科接骨片可輔助活血化瘀。
3、物理治療
骨折穩(wěn)定后2周開始超短波治療改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10天。拆除固定后采用超聲波軟化瘢痕組織，配合中藥熏蒸緩解關節(jié)僵硬。沖擊波治療適用于延遲愈合病例，每周2次共6次。
4、手術治療
嚴重移位骨折需行切開復位內(nèi)固定術，骨干骨折選用鎖定加壓鋼板，關節(jié)內(nèi)骨折采用解剖型接骨板。骨缺損超過3厘米需植入同種異體骨或人工骨材料。老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折優(yōu)先選擇股骨近端髓內(nèi)釘。
5、康復訓練
固定期間進行等長肌肉收縮訓練，拆除固定后逐步增加關節(jié)活動度練習。6周后開始負重訓練，配合平衡墊和彈力帶增強肌力。水中運動適合早期康復，功率自行車有助于恢復下肢功能。職業(yè)康復師指導作業(yè)訓練改善生活能力。
粉碎骨折恢復期需保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，補充維生素D3滴劑促進鈣吸收。戒煙限酒避免血管收縮影響愈合，控制血糖血壓等基礎疾病。定期復查X線觀察骨痂生長情況，發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定松動或感染跡象及時處理?？祻碗A段避免劇烈運動造成二次損傷，使用拐杖分擔患肢負重，睡眠時抬高患肢減輕腫脹。保持樂觀心態(tài)配合全程治療，多數(shù)患者6-12個月可恢復基本功能。
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