關(guān)節(jié)扭傷有哪些治療方法
關(guān)節(jié)扭傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。關(guān)節(jié)扭傷通常由外力作用、姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、運(yùn)動(dòng)過度、舊傷未愈等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，用繃帶或護(hù)具固定受傷關(guān)節(jié)，避免負(fù)重行走。下肢扭傷建議使用拐杖輔助，上肢扭傷可用三角巾懸吊。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定，輕度扭傷需1-3天，嚴(yán)重者需2-4周。過早活動(dòng)可能加重韌帶撕裂風(fēng)險(xiǎn)。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。注意冰袋需用毛巾包裹防凍傷，熱敷溫度不宜超過40℃。冷熱交替敷法對(duì)慢性期恢復(fù)更有效。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、云南白藥氣霧劑等。嚴(yán)重腫脹可口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。外用藥需避開破損皮膚，口服藥需警惕胃腸刺激。合并骨折或韌帶斷裂時(shí)需手術(shù)修復(fù)。
4、支具固定
踝關(guān)節(jié)可用行走靴固定，膝關(guān)節(jié)選擇鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝，腕關(guān)節(jié)使用可調(diào)節(jié)支具。支具應(yīng)保持關(guān)節(jié)功能位，夜間可去除以預(yù)防肌肉萎縮。固定期間需定期檢查皮膚受壓情況，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
5、康復(fù)訓(xùn)練
腫脹消退后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。踝關(guān)節(jié)可做提踵、彈力帶訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)側(cè)重股四頭肌等長(zhǎng)收縮。平衡訓(xùn)練使用波速球或單腿站立，每周3-5次，每次15-20分鐘。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度。
恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。夜間可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流，定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況。若6周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛，需考慮MRI檢查排除隱匿性損傷。
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