膽囊多發(fā)小結(jié)石需要手術(shù)嗎
膽囊多發(fā)小結(jié)石通常無須手術(shù)，但若伴隨反復(fù)膽絞痛、膽囊炎或膽管梗阻時需考慮手術(shù)治療。膽囊多發(fā)小結(jié)石的處理方式主要有定期復(fù)查、藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)。
膽囊多發(fā)小結(jié)石是否需要手術(shù)主要取決于癥狀和并發(fā)癥情況。對于無癥狀的膽囊多發(fā)小結(jié)石，一般建議定期復(fù)查，通過超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化。這類患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂高膽固醇食物攝入，避免暴飲暴食來預(yù)防癥狀發(fā)作。部分患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物進行溶石治療，但藥物溶石效果有限且需長期服用。
當膽囊多發(fā)小結(jié)石引發(fā)反復(fù)右上腹疼痛、膽囊炎發(fā)作或合并膽總管結(jié)石時，通常需要手術(shù)干預(yù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前治療癥狀性膽囊結(jié)石的首選方式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。對于存在嚴重腹腔粘連或解剖變異的患者，可能需要采用傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)。體外沖擊波碎石可作為部分小結(jié)石的輔助治療手段，但單獨使用復(fù)發(fā)率較高。
膽囊多發(fā)小結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免長時間空腹，每日適量運動有助于膽汁排泄。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估是否需要手術(shù)干預(yù)。術(shù)后患者需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到低脂普食，并定期隨訪檢查肝功能及膽管情況。
