上環(huán)后的不良反應(yīng)有什么
上環(huán)后的不良反應(yīng)主要有陰道出血、腰腹酸痛、白帶增多、月經(jīng)異常、節(jié)育環(huán)脫落或移位等。宮內(nèi)節(jié)育器放置后可能出現(xiàn)短期不適，多數(shù)癥狀會(huì)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。
1、陰道出血
放置節(jié)育環(huán)后1周內(nèi)常見少量點(diǎn)滴出血，與子宮內(nèi)膜機(jī)械性刺激有關(guān)。出血量通常少于月經(jīng)量，持續(xù)時(shí)間不超過7天。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上，需排除感染或環(huán)位異常。
2、腰腹酸痛
約30%使用者會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹或腰骶部酸脹，因?qū)m腔對(duì)異物產(chǎn)生收縮反應(yīng)所致。癥狀多出現(xiàn)在置環(huán)后48小時(shí)內(nèi)，可通過熱敷緩解。持續(xù)劇烈疼痛需警惕子宮穿孔或盆腔炎。
3、白帶增多
銅離子刺激使宮頸黏液分泌增加，白帶呈淡黃色且無臭味屬正?，F(xiàn)象。若伴隨外陰瘙癢、分泌物異味或膿性改變，可能合并細(xì)菌性陰道病或?qū)m頸炎。
4、月經(jīng)異常
常見經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，尤其含銅節(jié)育器可能使月經(jīng)量增加40-50%。部分女性會(huì)出現(xiàn)經(jīng)間期出血，與子宮內(nèi)膜局部纖溶活性增強(qiáng)有關(guān)。癥狀持續(xù)半年未改善者可考慮更換孕激素環(huán)。
5、節(jié)育環(huán)異常
發(fā)生率不足5%，包括環(huán)體脫落、下移或嵌頓。多發(fā)生在置環(huán)后前3個(gè)月經(jīng)周期，與宮腔形態(tài)不符或操作不當(dāng)相關(guān)。建議月經(jīng)干凈后自查尾絲，超聲可確認(rèn)環(huán)位。
上環(huán)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，2周內(nèi)避免盆浴和性生活，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)環(huán)位。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需立即就診。日常可補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，含銅節(jié)育器使用者建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。若不良反應(yīng)持續(xù)超過6個(gè)月且影響生活質(zhì)量，可考慮更換避孕方式。
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