CT能看出肺結核嗎
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CT通常能看出肺結核，是診斷肺結核的重要影像學檢查手段之一。肺結核在CT上主要表現為肺內結節(jié)、空洞、樹芽征、磨玻璃影等特征性改變，結合臨床表現和實驗室檢查可提高診斷準確性。
肺結核在CT影像中具有多種典型表現?；顒有苑谓Y核常見于上葉尖后段或下葉背段，早期可表現為斑片狀或結節(jié)狀陰影，邊緣模糊。隨著病情進展，病灶可能出現空洞形成，內壁多不規(guī)則，周圍伴有衛(wèi)星灶。粟粒性肺結核則表現為雙肺彌漫分布的粟粒樣結節(jié)，大小均勻。結核性胸膜炎可見胸腔積液或胸膜增厚。CT還能清晰顯示支氣管播散病灶形成的樹芽征，即小葉中心性結節(jié)與分支狀影相連。對于陳舊性肺結核，CT可發(fā)現鈣化灶、纖維條索或肺體積縮小等改變。高分辨率CT對微小病灶的檢出率顯著優(yōu)于胸片，能更早發(fā)現早期病變。
部分肺結核的CT表現可能不典型，需要與其他肺部疾病鑒別。結核瘤可表現為孤立性肺結節(jié)，與肺癌難以區(qū)分。免疫功能低下患者的肺結核可能表現為中下肺野的實變影，缺乏典型分布特征。合并其他感染時影像表現更為復雜。極少數情況下，早期肺結核或免疫功能嚴重受損者可能出現假陰性結果。對于臨床高度懷疑但CT表現不明確的病例，需結合痰涂片、結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等實驗室檢查綜合判斷。
懷疑肺結核時應盡早就醫(yī)檢查，除影像學外還需進行病原學檢測。確診肺結核后需規(guī)范完成抗結核治療，避免擅自停藥導致耐藥。日常生活中應注意保持居室通風，加強營養(yǎng)支持，適當鍛煉增強免疫力。密切接觸者應進行結核篩查，出現咳嗽咳痰超過兩周等可疑癥狀及時就診。肺結核患者咳嗽時應遮掩口鼻，痰液需消毒處理，減少傳播風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
