肺結(jié)核做CT一般能看出來。

CT檢查是診斷肺結(jié)核的重要影像學(xué)手段之一，其原理是利用X射線對人體進行斷層掃描，生成高分辨率的橫斷面圖像。對于肺結(jié)核，CT能夠清晰地顯示肺部病灶的形態(tài)、大小、密度和分布情況。典型的肺結(jié)核CT表現(xiàn)包括肺上葉尖后段或下葉背段出現(xiàn)的斑片狀、結(jié)節(jié)狀或條索狀陰影，病灶內(nèi)可能伴有空洞形成，即所謂的蟲蝕樣空洞，這是結(jié)核病灶壞死液化后與支氣管相通排出后形成的。CT還能發(fā)現(xiàn)粟粒性肺結(jié)核在雙肺彌漫分布的粟粒樣結(jié)節(jié)，以及結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的胸腔積液和胸膜增厚。通過CT影像，醫(yī)生可以評估病灶的活動性，例如活動性病灶邊緣常模糊，內(nèi)部密度不均勻，而非活動性病灶則邊緣清晰、密度較高。CT的薄層掃描和高分辨率重建技術(shù)對發(fā)現(xiàn)早期、輕微的病變以及隱匿部位的病灶具有優(yōu)勢，其敏感性通常高于普通的胸部X光片。

肺結(jié)核的診斷不能僅依靠CT檢查，必須結(jié)合其他臨床資料綜合判斷。雖然CT能發(fā)現(xiàn)肺部異常，但許多其他肺部疾病，如肺炎、肺癌、肺真菌感染等，也可能在CT上表現(xiàn)出與肺結(jié)核相似的影像學(xué)特征。確診肺結(jié)核需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，如長期咳嗽、咳痰、午后低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，以及實驗室檢查結(jié)果。關(guān)鍵的實驗室檢查包括痰涂片找抗酸桿菌、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)以及分子生物學(xué)檢測如GeneXpert MTB/RIF。結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗也有助于判斷是否存在結(jié)核分枝桿菌感染。對于影像學(xué)不典型或診斷困難的病例，可能需要進行支氣管鏡檢查，獲取肺泡灌洗液或活檢組織進行病理學(xué)和微生物學(xué)檢查，這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一。治療方面，一旦確診，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范、全程的抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等，治療周期較長，需遵醫(yī)囑完成。

若出現(xiàn)疑似肺結(jié)核的癥狀或體檢發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或結(jié)核病?？凭驮\。日常生活中，應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，加強營養(yǎng)攝入，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，以增強機體抵抗力?；颊邞?yīng)注意個人衛(wèi)生，咳嗽、打噴嚏時掩住口鼻，痰液應(yīng)進行消毒處理，避免隨地吐痰，以防止疾病傳播。密切接觸者應(yīng)進行篩查，同時保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒緊張，這些措施有助于疾病的康復(fù)與預(yù)防。