寶寶發(fā)熱打顫怎么回事
寶寶發(fā)熱打顫可能由感染性疾病、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、環(huán)境溫度過低、脫水、驚厥前期等原因引起，可通過物理降溫、藥物退熱、補充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、就醫(yī)評估等方式干預(yù)。
1、感染性疾病
細菌或病毒感染是嬰幼兒發(fā)熱的常見原因，如急性上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染等。病原體刺激下丘腦體溫調(diào)定點升高，導(dǎo)致寒戰(zhàn)產(chǎn)熱?；純嚎赡艹霈F(xiàn)面色潮紅、精神萎靡等癥狀。需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥，合并細菌感染時需用頭孢克洛干混懸劑。家長需監(jiān)測體溫變化及伴隨癥狀。
2、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，體溫調(diào)節(jié)功能較弱，發(fā)熱時易出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)。這種情況多見于3個月至3歲兒童，體溫波動較大但無其他明顯異常。建議家長采用溫水擦浴等物理降溫方式，保持室溫26-28℃，避免包裹過厚衣物。若持續(xù)打顫超過10分鐘或體溫超過38.5℃需就醫(yī)。
3、環(huán)境溫度過低
寒冷環(huán)境刺激可能引發(fā)生理性顫抖反應(yīng)，尤其在發(fā)熱初期體溫上升階段更明顯。表現(xiàn)為肢體不自主抖動、皮膚蒼白等。家長應(yīng)立即將患兒移至溫暖環(huán)境，更換潮濕衣物，飲用溫?zé)岬钠咸烟撬蚩诜a液鹽。注意避免使用電熱毯等快速升溫設(shè)備，防止體溫驟升誘發(fā)驚厥。
4、脫水
高熱導(dǎo)致體液丟失過多時，可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂引發(fā)的肌肉震顫。常見于嘔吐腹瀉伴隨發(fā)熱的患兒，伴有囟門凹陷、尿量減少等表現(xiàn)。需少量多次補充口服補液鹽Ⅲ，必要時靜脈補液。家長可觀察患兒口腔黏膜濕潤度及皮膚彈性，6小時內(nèi)無排尿需緊急就醫(yī)。
5、驚厥前期
部分嬰幼兒發(fā)熱時可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高表現(xiàn)，如肢體抖動、眼神凝視等熱性驚厥先兆。這種情況常見于6個月至5歲有家族史的兒童。家長應(yīng)讓患兒側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作持續(xù)時間，立即使用地西泮栓劑等抗驚厥藥物。既往有熱性驚厥史的患兒體溫超過38℃即需藥物干預(yù)。
家長應(yīng)保持患兒清淡飲食，適量增加水分攝入，選擇米湯、稀釋果汁等易消化流食。發(fā)熱期間每2-3小時監(jiān)測體溫，記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀。避免使用酒精擦浴、冰敷等刺激性降溫方式。如出現(xiàn)持續(xù)打顫超過15分鐘、意識改變、皮疹或抽搐等情況，需立即前往兒科急診。退熱后仍有嗜睡、拒食等異常表現(xiàn)時，建議完善血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查排除潛在感染。
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