老年人冠心病腳腫怎么辦
老年人冠心病腳腫可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、控制原發(fā)病、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。冠心病腳腫通常與心力衰竭、腎功能不全、藥物副作用、靜脈回流障礙、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
限制每日鈉鹽攝入量在3克以內(nèi)，避免高鹽食物如腌制品、加工食品。每日飲水量控制在1000-1500毫升，分次少量飲用。睡眠時抬高下肢15-20厘米，白天避免久坐久站，每1-2小時活動下肢促進血液循環(huán)。記錄每日體重變化，短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水腫加重。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑幫助排出多余水分。地高辛片可增強心肌收縮力，改善心功能。若合并腎功能不全，可能需使用托拉塞米注射液。使用利尿劑期間需監(jiān)測電解質(zhì)，防止低鉀血癥發(fā)生。硝酸異山梨酯片可擴張靜脈減輕心臟負荷。
3、控制原發(fā)病
規(guī)范服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等冠心病基礎(chǔ)用藥。定期監(jiān)測血壓，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。通過糖化血紅蛋白檢測評估血糖控制情況。糾正貧血可服用琥珀酸亞鐵片，嚴重貧血需輸注紅細胞懸液。
4、物理治療
使用間歇氣壓治療儀促進下肢靜脈回流，每次治療30分鐘。由康復(fù)師指導(dǎo)進行下肢按摩，從足部向心性按壓。溫水泡腳可改善局部血液循環(huán)，水溫保持在38-40攝氏度。穿戴醫(yī)用彈力襪時選擇合適壓力等級，白天穿戴晚間脫下。
5、手術(shù)治療
對于嚴重冠狀動脈狹窄患者，可能需行冠狀動脈旁路移植術(shù)改善心肌供血。心臟瓣膜病變者可考慮瓣膜置換或修復(fù)手術(shù)。頑固性心力衰竭患者可能需要植入心臟再同步治療起搏器。靜脈曲張導(dǎo)致的回流障礙可進行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。
日常需保持低脂低鹽飲食，適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。根據(jù)心功能分級進行散步、太極拳等有氧運動，運動時監(jiān)測心率變化。避免穿過緊的鞋襪，每日檢查足部皮膚有無破損。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，記錄水腫變化情況。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或水腫突然加重，應(yīng)立即就醫(yī)。
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