剖宮產(chǎn)手術(shù)步驟是什么
剖宮產(chǎn)手術(shù)步驟主要包括麻醉消毒、切開腹壁、切開子宮、娩出胎兒、娩出胎盤和縫合傷口等環(huán)節(jié)。
剖宮產(chǎn)手術(shù)開始前需要進(jìn)行麻醉和消毒，麻醉方式通常選擇椎管內(nèi)麻醉，產(chǎn)婦能夠保持清醒狀態(tài)但腹部和下肢痛覺消失，麻醉起效后對腹部手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒并鋪上無菌巾。隨后醫(yī)生在恥骨聯(lián)合上方約兩橫指處做橫向切口逐層切開皮膚、皮下脂肪和腹直肌前鞘，分離腹直肌并打開腹膜進(jìn)入腹腔，用拉鉤暴露子宮下段區(qū)域。接著在子宮下段做橫切口切開子宮肌層和羊膜囊，此時(shí)可見羊水流出，醫(yī)生會(huì)伸手進(jìn)入宮腔托住胎兒頭部或臀部，另一手在宮底加壓協(xié)助將胎兒緩慢娩出，立即清理新生兒口鼻黏液并夾斷臍帶。胎兒娩出后醫(yī)生會(huì)等待胎盤自然剝離或徒手剝離胎盤并檢查完整性，隨后清理宮腔并注射縮宮素促進(jìn)子宮收縮。最后用可吸收縫線分層縫合子宮肌層、腹膜、腹直肌前鞘、皮下組織和皮膚，縫合過程中需要徹底止血并清點(diǎn)器械紗布，手術(shù)結(jié)束后用無菌敷料覆蓋傷口并常規(guī)使用宮縮劑和抗生素。
術(shù)后需要密切監(jiān)測生命體征和陰道出血量，早期鼓勵(lì)產(chǎn)婦在床上活動(dòng)下肢并逐步下床行走，促進(jìn)血液循環(huán)和胃腸功能恢復(fù)，飲食應(yīng)從流質(zhì)過渡到普食并保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，傷口保持干燥清潔并觀察有無滲血滲液，按醫(yī)囑進(jìn)行疼痛管理和預(yù)防性抗凝治療，堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)并學(xué)習(xí)正確哺乳姿勢，出院后定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況和傷口愈合狀態(tài)。
