吃二甲雙胍有什么副作用
服用二甲雙胍可能出現(xiàn)胃腸不適、乳酸酸中毒、維生素B12缺乏等副作用，具體表現(xiàn)與個(gè)體差異有關(guān)。二甲雙胍是治療2型糖尿病的常用藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、胃腸不適
二甲雙胍可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸反應(yīng)，多出現(xiàn)在用藥初期。這些癥狀通常與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)，多數(shù)患者可逐漸耐受。若癥狀持續(xù)加重，需及時(shí)就醫(yī)。臨床常用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、乳酸酸中毒
二甲雙胍可能抑制乳酸代謝，導(dǎo)致乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)增加，表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、嗜睡等癥狀。肝腎功能不全、酗酒或嚴(yán)重感染患者更易發(fā)生。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。臨床需監(jiān)測(cè)血乳酸水平，必要時(shí)采用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
3、維生素B12缺乏
長(zhǎng)期服用二甲雙胍可能影響回腸末端對(duì)維生素B12的吸收，導(dǎo)致缺乏癥，引發(fā)貧血或周圍神經(jīng)病變。建議定期檢測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12片或甲鈷胺片。合并高同型半胱氨酸血癥患者需特別注意。
4、低血糖反應(yīng)
二甲雙胍單用極少引起低血糖，但與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)用時(shí)可能誘發(fā)，表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感等。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖需靜脈注射葡萄糖注射液。
5、其他不良反應(yīng)
部分患者可能出現(xiàn)頭痛、金屬味覺異常、皮疹等輕微反應(yīng)。極少數(shù)情況下可能引發(fā)肝功能異常，需定期檢查轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史，出現(xiàn)蕁麻疹或血管性水腫需立即停藥。
服用二甲雙胍期間應(yīng)避免飲酒，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能與血糖水平。飲食上需均衡攝入蛋白質(zhì)與膳食纖維，適量補(bǔ)充富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、魚類等食物。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或原有癥狀加重，須立即停藥并聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。糖尿病患者需配合運(yùn)動(dòng)干預(yù)與血糖監(jiān)測(cè)，不可自行增減藥量。
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