二甲雙胍的副作用主要有胃腸道反應(yīng)、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒、低血糖、過敏反應(yīng)等。二甲雙胍是治療2型糖尿病的常用藥物，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

1、胃腸道反應(yīng)

服用二甲雙胍后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道不適。這些癥狀多發(fā)生在用藥初期，通常與藥物劑量相關(guān)。胃腸道反應(yīng)可能與藥物直接刺激胃腸黏膜或影響腸道菌群有關(guān)。建議從小劑量開始服用，逐漸增加劑量，餐中或餐后服藥可減輕不適。若癥狀持續(xù)加重，需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、維生素B12缺乏

長期服用二甲雙胍可能影響維生素B12的吸收，導(dǎo)致體內(nèi)維生素B12水平下降。維生素B12缺乏可引發(fā)貧血、周圍神經(jīng)病變等癥狀。建議長期用藥者定期監(jiān)測維生素B12水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B12制劑，如維生素B12片或注射劑。

3、乳酸酸中毒

二甲雙胍罕見但嚴(yán)重的副作用是乳酸酸中毒，表現(xiàn)為乏力、嗜睡、呼吸深快、腹痛等。肝腎功能不全、嚴(yán)重感染、脫水等情況可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險。用藥期間應(yīng)避免過量飲酒，出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即停藥并就醫(yī)。

4、低血糖

二甲雙胍單用較少引起低血糖，但與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)用時可能增加低血糖風(fēng)險。低血糖癥狀包括心悸、出汗、饑餓感、頭暈等。建議規(guī)律監(jiān)測血糖，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動后未及時補(bǔ)充能量。

5、過敏反應(yīng)

少數(shù)患者可能對二甲雙胍成分過敏，出現(xiàn)皮疹、瘙癢、面部腫脹等過敏反應(yīng)。嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。用藥前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史，出現(xiàn)過敏癥狀需立即停藥并就醫(yī)處理。

使用二甲雙胍期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能、血糖及維生素B12水平。保持規(guī)律飲食，避免空腹服藥。若出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)不適，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。糖尿病患者需配合飲食控制、適量運(yùn)動等綜合管理措施，以達(dá)到最佳治療效果。