做胃鏡的流程步驟主要有預(yù)約評(píng)估、檢查前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、檢查后觀察、獲取報(bào)告。胃鏡檢查用于觀察食管、胃和十二指腸的病變，是一種常見(jiàn)的內(nèi)鏡檢查。

一、預(yù)約評(píng)估

患者需要先到醫(yī)院消化內(nèi)科門(mén)診就診，醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)病史并進(jìn)行初步評(píng)估，確認(rèn)有無(wú)胃鏡檢查的適應(yīng)證和禁忌證。部分患者可能需要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查，以確保身體狀況適合接受胃鏡。醫(yī)生會(huì)與患者溝通檢查目的和潛在風(fēng)險(xiǎn)，并簽署知情同意書(shū)。根據(jù)醫(yī)院安排確定具體檢查時(shí)間，通常建議提前數(shù)天完成預(yù)約。

二、檢查前準(zhǔn)備

檢查前需要禁食八小時(shí)以上，禁水四小時(shí)以上，確保胃內(nèi)排空以便觀察。長(zhǎng)期服用抗凝藥的患者可能需要提前暫停用藥。檢查當(dāng)天建議穿著寬松衣物，取下假牙和首飾。在檢查開(kāi)始前，醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)患者口服局部麻醉劑和祛泡劑，減輕咽喉部不適并清除胃內(nèi)黏液。部分患者可根據(jù)情況選擇鎮(zhèn)靜麻醉，此時(shí)需要有家屬陪同。

三、術(shù)中操作

患者通常采取左側(cè)臥位，彎曲膝蓋放松身體。醫(yī)生會(huì)將胃鏡經(jīng)口腔緩緩插入，沿食管向下進(jìn)入胃和十二指腸。過(guò)程中患者需配合吞咽動(dòng)作，通過(guò)鼻腔平穩(wěn)呼吸。內(nèi)鏡前端的攝像頭會(huì)實(shí)時(shí)傳輸圖像，醫(yī)生仔細(xì)觀察黏膜有無(wú)充血、潰瘍、息肉或腫瘤。如發(fā)現(xiàn)可疑病變，可使用活檢鉗取組織樣本送病理檢查。整個(gè)操作過(guò)程通常持續(xù)五到二十分鐘。

四、檢查后觀察

檢查結(jié)束后患者需在恢復(fù)區(qū)休息，接受生命體征監(jiān)測(cè)。選擇鎮(zhèn)靜麻醉的患者需要等待藥物代謝，完全清醒后方可離開(kāi)。咽喉部麻醉效果未消退前需暫時(shí)禁食禁水，避免發(fā)生誤吸。醫(yī)護(hù)人員會(huì)告知初步檢查結(jié)果，并提醒可能出現(xiàn)咽喉疼痛、腹脹等短暫不適?；顧z患者需注意觀察有無(wú)持續(xù)腹痛或出血跡象，出現(xiàn)異常需及時(shí)告知醫(yī)生。

五、獲取報(bào)告

胃鏡報(bào)告通常包括文字描述和圖像記錄，詳細(xì)說(shuō)明食管、胃、十二指腸黏膜的形態(tài)特征。初步報(bào)告在檢查結(jié)束后即可獲取，病理活檢報(bào)告則需要等待三到七個(gè)工作日。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定后續(xù)治療方案，可能包括藥物治療、定期復(fù)查或進(jìn)一步檢查?；颊邞?yīng)妥善保管報(bào)告，作為日后就醫(yī)的重要參考依據(jù)。

胃鏡檢查后兩小時(shí)內(nèi)建議繼續(xù)禁食，之后可從溫涼流質(zhì)飲食開(kāi)始逐漸恢復(fù)正常飲食，避免辛辣刺激食物。當(dāng)天不宜駕駛車(chē)輛或操作精密儀器，不應(yīng)進(jìn)行重大決策。保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如有持續(xù)咽喉不適可嘗試溫鹽水漱口。按照醫(yī)囑定期復(fù)查，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活方式，有助于維護(hù)消化系統(tǒng)健康。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、黑便等異常情況需立即就醫(yī)。