高血壓減肥血壓能降嗎
高血壓患者減肥通常有助于降低血壓。體重減輕可改善血管彈性、減少心臟負(fù)荷，對血壓控制有積極作用。
超重或肥胖是高血壓的重要誘因之一，脂肪組織會分泌多種炎癥因子和血管收縮物質(zhì)，導(dǎo)致外周血管阻力增加。當(dāng)體重下降后，內(nèi)臟脂肪減少能降低腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性，同時改善胰島素抵抗。臨床觀察顯示，體重每減輕1公斤，收縮壓可下降1-2毫米汞柱。對于輕度高血壓患者，通過飲食控制和運(yùn)動減重5-10公斤后，部分患者甚至可減少降壓藥用量。但需注意，重度高血壓或合并靶器官損害者，減肥需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行，避免快速減重引發(fā)電解質(zhì)紊亂。
少數(shù)患者減肥后血壓改善不明顯，常見于長期高血壓導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)性改變、遺傳性高血壓或繼發(fā)性高血壓患者。這類人群可能存在腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等病因，需通過藥物或手術(shù)干預(yù)基礎(chǔ)疾病。不當(dāng)?shù)墓?jié)食方式可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，反而加重血管內(nèi)皮功能損傷。
高血壓患者減肥應(yīng)采取科學(xué)方式，建議每日減少500-750千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇低鹽低脂高纖維飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。避免使用減肥藥物或極低熱量飲食，定期監(jiān)測血壓和心率變化。合并糖尿病或血脂異常者需同步控制代謝指標(biāo)，減肥期間每月復(fù)診調(diào)整治療方案。血壓未達(dá)標(biāo)者仍需遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，不可擅自停藥。
