膽管癌臨死前24小時(shí)會發(fā)什么樣的癥狀
膽管癌患者在臨終前24小時(shí)可能出現(xiàn)意識模糊、呼吸衰竭、皮膚濕冷、血壓下降、無尿等癥狀。這些癥狀通常與多器官功能衰竭有關(guān),需及時(shí)給予臨終關(guān)懷。
意識模糊是臨終前常見表現(xiàn),因腦部缺氧及代謝紊亂導(dǎo)致定向力喪失、言語不清。呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸頻率不規(guī)則,可能出現(xiàn)潮式呼吸或下頜呼吸,伴隨血氧飽和度持續(xù)下降。皮膚濕冷因循環(huán)衰竭導(dǎo)致末梢血管收縮,皮膚出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺,觸感濕冷黏膩。血壓進(jìn)行性下降至測不出,與心臟泵血功能衰竭相關(guān),常伴隨脈搏微弱難以觸及。無尿狀態(tài)提示腎功能完全喪失,體內(nèi)毒素蓄積加速病情惡化。
對于膽管癌終末期患者,建議保持環(huán)境安靜舒適,定期翻身預(yù)防壓瘡,使用軟墊緩解體位不適。可通過口腔護(hù)理保持濕潤,必要時(shí)使用濕化吸氧改善呼吸困難。家屬應(yīng)避免強(qiáng)行喂食,可少量多次給予溫水濕潤口腔。疼痛控制需按醫(yī)囑使用嗎啡注射液等鎮(zhèn)痛藥物,注意觀察呼吸變化。心理支持方面可通過輕聲交流、握持患者手掌等方式傳遞關(guān)愛,臨終階段以減輕痛苦為首要目標(biāo)。




