患慢性阻塞性肺疾病怎么治療
慢性阻塞性肺疾病可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性阻塞性肺疾病通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露等原因引起。
1、戒煙
吸煙是導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的主要危險因素,煙草中的有害物質(zhì)會損傷氣道和肺泡。戒煙能有效延緩肺功能下降,減少急性加重頻率。建議采用尼古丁替代療法或安非他酮緩釋片輔助戒煙,同時避免二手煙暴露。
2、藥物治療
支氣管擴張劑是核心治療藥物,常用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可用于頻繁急性加重的患者。祛痰藥鹽酸氨溴索口服溶液有助于改善排痰困難。
3、氧療
對于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的重度患者,長期家庭氧療可提高生存率。需每日吸氧15小時以上,維持血氧飽和度在90%-92%。便攜式制氧機更適合活動時使用,但需注意防火安全。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
通過呼吸肌訓(xùn)練、有氧運動和營養(yǎng)指導(dǎo)改善運動耐力。腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌力量,縮唇呼吸能減少氣道塌陷。建議每周進行3-5次30分鐘的快走、騎自行車等中等強度運動。
5、手術(shù)治療
肺大皰切除術(shù)適用于合并巨大肺大皰的患者,可改善通氣功能。終末期患者可考慮肺減容術(shù)或肺移植,但需嚴格評估手術(shù)指征。術(shù)后需加強呼吸道管理預(yù)防感染。
慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食宜高蛋白、高熱量,適量補充維生素D。接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可預(yù)防呼吸道感染。定期監(jiān)測肺功能,急性加重時及時就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。




