慢性阻塞性肺疾病該怎么治療
慢性阻塞性肺疾病可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
1、戒煙
戒煙是延緩病情進(jìn)展的核心措施。煙草煙霧中的焦油和尼古丁會(huì)持續(xù)損傷氣道纖毛功能，導(dǎo)致黏液清除能力下降?；颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法或鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙，同時(shí)避免二手煙暴露。
2、藥物治療
常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑、氨溴索口服溶液等。支氣管擴(kuò)張劑可改善氣流受限，糖皮質(zhì)激素能減輕氣道炎癥。急性加重期可能需要莫西沙星片控制細(xì)菌感染。
3、氧療
靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者需長期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間應(yīng)超過15小時(shí)。便攜式制氧機(jī)可維持血氧濃度在90%以上，改善組織缺氧狀態(tài)，延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法及上肢耐力鍛煉。每周3次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)膈肌力量，6分鐘步行試驗(yàn)距離可提高50-100米。訓(xùn)練時(shí)需監(jiān)測血氧變化。
5、手術(shù)治療
對(duì)于局限性肺大皰患者可選擇肺減容術(shù)，終末期患者可評(píng)估肺移植適應(yīng)證。經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)通過放置單向活瓣支架，能使過度充氣的肺組織萎陷，改善通氣灌注比例。
患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖防感冒，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶，搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救支氣管擴(kuò)張劑。定期復(fù)查肺功能，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
