什么情況會得破傷風
破傷風通常由破傷風梭菌通過皮膚或黏膜傷口侵入人體引起，常見于深而窄的污染傷口、動物咬傷、生銹金屬刺傷等情況。破傷風梭菌在缺氧環(huán)境中繁殖并釋放毒素，導致肌肉強直性痙攣等癥狀。
1、污染傷口感染
深而窄的傷口如鐵釘刺傷、木屑扎傷等易形成缺氧環(huán)境，若接觸土壤、糞便等含破傷風梭菌的污染物，細菌芽孢可潛伏繁殖。傷口伴有壞死組織或異物殘留時風險更高，需徹底清創(chuàng)并接種破傷風免疫球蛋白。
2、動物咬傷或抓傷
貓狗等動物口腔可能攜帶破傷風梭菌，咬傷后細菌通過破損皮膚侵入。尤其農(nóng)村地區(qū)動物咬傷未及時處理時，可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張等典型癥狀，需聯(lián)合使用破傷風抗毒素和抗生素。
3、分娩或流產(chǎn)感染
不潔接生操作或器械污染可能導致產(chǎn)婦生殖道感染，新生兒臍帶殘端處理不當也可引發(fā)新生兒破傷風。表現(xiàn)為哺乳困難、肌肉僵直，需立即注射人破傷風免疫球蛋白并維持呼吸道通暢。
4、慢性傷口繼發(fā)感染
糖尿病足潰瘍、壓瘡等長期不愈的傷口可能繼發(fā)破傷風，尤其合并厭氧菌感染時。患者可能出現(xiàn)苦笑面容、吞咽困難，需手術(shù)清創(chuàng)并靜脈滴注甲硝唑注射液。
5、醫(yī)源性操作污染
非法墮胎、紋身、穿耳洞等消毒不嚴的操作可能引入病原體。潛伏期通常3-21天，早期可注射破傷風人免疫球蛋白預防，發(fā)作期需用苯巴比妥鈉注射液控制痙攣。
預防破傷風需重視傷口處理，淺表傷口用生理鹽水沖洗后保持干燥，深部污染傷口應就醫(yī)清創(chuàng)。完成破傷風疫苗基礎(chǔ)免疫接種者每10年加強1劑次，高風險職業(yè)如環(huán)衛(wèi)工人、農(nóng)民等可縮短至5年。日常避免徒手處理尖銳廢棄物，園藝勞作時穿戴防護手套，被動物咬傷后立即用肥皂水沖洗15分鐘。出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等疑似癥狀須急診處理，治療期間保持環(huán)境安靜避光。
