破傷風(fēng)通常由破傷風(fēng)梭菌感染引起，主要有傷口接觸土壤或生銹金屬、傷口未及時清創(chuàng)、動物咬傷或抓傷、新生兒臍帶感染、手術(shù)或外傷后處理不當(dāng)?shù)惹闆r。

1、傷口接觸污染物

破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵和動物糞便中。當(dāng)皮膚被生銹金屬劃傷或開放性傷口接觸污染環(huán)境時，細(xì)菌可能通過傷口侵入體內(nèi)。傷口較深且缺氧時更易滋生破傷風(fēng)梭菌。建議對污染傷口立即用生理鹽水沖洗，并就醫(yī)評估是否需要接種破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白。

2、傷口處理不當(dāng)

未及時清創(chuàng)的傷口容易形成缺氧環(huán)境，特別是穿刺傷、燒傷或碾壓傷。壞死組織為細(xì)菌繁殖提供條件，可能伴隨局部肌肉僵硬或抽搐癥狀。臨床常用雙氧水徹底清創(chuàng)，并配合破傷風(fēng)抗毒素注射。

3、動物致傷

被貓狗咬傷或抓傷可能將口腔或爪部攜帶的破傷風(fēng)梭菌傳入人體。此類傷口通常較深且不規(guī)則，需用碘伏消毒后注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白?？袢∫呙缗c破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷情聯(lián)合接種。

4、母嬰傳播

新生兒破傷風(fēng)多因分娩時使用未消毒器械切斷臍帶，或產(chǎn)后用污染物包裹臍帶殘端導(dǎo)致。表現(xiàn)為出生后3-28天出現(xiàn)吸吮困難、肌肉強(qiáng)直等癥狀。孕晚期接種破傷風(fēng)類毒素可有效預(yù)防。

5、醫(yī)療操作感染

不規(guī)范的外科手術(shù)、牙科治療或注射行為可能引入病原體。免疫功能低下者可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張等典型癥狀。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行滅菌流程，術(shù)后可預(yù)防性使用破傷風(fēng)抗毒素。

預(yù)防破傷風(fēng)需保持傷口清潔干燥，完成基礎(chǔ)免疫接種程序。從事高危職業(yè)者應(yīng)每5-10年加強(qiáng)接種破傷風(fēng)疫苗。出現(xiàn)深度傷口或動物咬傷后，即使已完成免疫接種也建議就醫(yī)評估。日常生活中避免徒手處理尖銳廢棄物，園藝或施工時穿戴防護(hù)裝備。若出現(xiàn)咀嚼肌痙攣、吞咽困難等早期癥狀須立即急診處理。