需要打破傷風針的情況主要有皮膚黏膜破損且傷口較深、被生銹金屬刺傷、動物咬傷、燒傷或凍傷、新生兒臍帶感染等。

1、皮膚黏膜破損且傷口較深

當皮膚或黏膜出現(xiàn)較深傷口時，破傷風梭菌容易在缺氧環(huán)境中繁殖。這類傷口包括被釘子刺傷、刀具割傷、玻璃劃傷等。傷口深度超過1厘米或伴有泥土污染時風險更高。需在24小時內(nèi)接種破傷風抗毒素或免疫球蛋白。

2、被生銹金屬刺傷

生銹金屬表面可能附著破傷風梭菌孢子，鐵銹造成的傷口往往較深且不規(guī)則。這類損傷常見于踩到生銹鐵釘、被金屬碎片劃傷等。即使傷口較小也應接種疫苗，同時需徹底清創(chuàng)。

3、動物咬傷

動物口腔中存在大量破傷風梭菌，被貓狗等寵物咬傷后可能造成深部組織感染。特別是野外動物咬傷或傷口出現(xiàn)壞死組織時，需聯(lián)合使用破傷風疫苗和狂犬病疫苗。

4、燒傷或凍傷

大面積皮膚燒傷或凍傷會破壞皮膚屏障功能，壞死組織為破傷風梭菌提供生長環(huán)境。二度以上燒傷面積超過體表面積1%或凍傷伴有組織壞死者，應在處理創(chuàng)面后及時免疫接種。

5、新生兒臍帶感染

不潔接生操作可能導致臍帶殘端感染破傷風梭菌。表現(xiàn)為出生后4-14天出現(xiàn)吸吮困難、肌肉強直等癥狀。孕晚期未完成破傷風類毒素接種的產(chǎn)婦所生新生兒，需預防性注射破傷風免疫球蛋白。

日常預防破傷風需保持傷口清潔，較深傷口應及時就醫(yī)處理。完成基礎免疫接種者可獲得5-10年保護，建議每10年加強接種1次破傷風類毒素疫苗。從事高危職業(yè)者應定期檢測抗體水平，妊娠女性需在孕晚期接種疫苗以保護母嬰安全。出現(xiàn)牙關緊閉、苦笑面容等破傷風疑似癥狀時須立即急診救治。