怎么確定自己小產(chǎn)了
小產(chǎn)通常指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止妊娠的情況，可通過陰道出血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失等癥狀初步判斷，但需通過超聲檢查和血HCG檢測(cè)確診。
陰道出血是小產(chǎn)的常見癥狀，出血量可能從少量點(diǎn)滴到大量不等，顏色多為鮮紅或暗紅，可能伴有血塊。出血時(shí)間持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，若出血量超過月經(jīng)量或伴隨嚴(yán)重腹痛需立即就醫(yī)。腹痛多表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性墜痛，類似痛經(jīng)但程度更劇烈，可能伴隨腰骶部酸脹感。妊娠反應(yīng)突然減弱或消失如乳房脹痛減輕、惡心嘔吐減少也可能提示小產(chǎn)，但需注意部分孕婦妊娠反應(yīng)本身會(huì)隨孕周增加而自然減弱。
超聲檢查是確診小產(chǎn)的關(guān)鍵手段，經(jīng)陰道超聲可清晰觀察孕囊位置、形態(tài)及胎心情況。完全性小產(chǎn)可見宮腔內(nèi)無孕囊殘留，不完全性小產(chǎn)則顯示宮腔內(nèi)存在殘留組織。血HCG水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)也具有重要意義，正常妊娠時(shí)HCG每48小時(shí)增長(zhǎng)66%以上，小產(chǎn)后HCG水平會(huì)持續(xù)下降。若HCG下降緩慢或反彈需警惕滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸口擴(kuò)張或有妊娠組織堵塞，子宮大小小于停經(jīng)周數(shù)。對(duì)于疑似小產(chǎn)但超聲未發(fā)現(xiàn)孕囊的情況，需結(jié)合血HCG和臨床表現(xiàn)排除異位妊娠。
疑似小產(chǎn)時(shí)應(yīng)臥床休息避免劇烈活動(dòng)，使用衛(wèi)生巾記錄出血量及性狀，禁止性生活及盆浴以防感染。飲食上增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等，預(yù)防貧血。保持外陰清潔每日用溫水清洗，出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理上接受專業(yè)疏導(dǎo)減輕焦慮抑郁情緒，小產(chǎn)后建議避孕3-6個(gè)月再考慮再次妊娠。所有疑似小產(chǎn)情況均須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成全面檢查，禁止自行服用藥物或采用民間偏方處理。
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