膽囊多發(fā)結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊多發(fā)結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊功能紊亂、膽道感染、代謝綜合征、膽道梗阻等原因引起。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是基礎(chǔ)干預手段，有助于減少膽囊收縮刺激，緩解癥狀。日常應保持低脂、高纖維的飲食習慣，避免油炸食品、肥肉等高脂肪食物攝入，多食用新鮮蔬菜水果。規(guī)律進食，避免長時間空腹，可少量多餐。適當增加飲水，促進膽汁稀釋。對于無癥狀或癥狀輕微的患者，飲食調(diào)整可作為主要管理方式，但需定期復查。

二、藥物治療

藥物治療主要針對結(jié)石較小、癥狀可控或不宜手術(shù)的患者。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、消炎利膽片等。熊去氧膽酸膠囊能促進膽汁酸分泌，溶解膽固醇結(jié)石。茴三硫片可利膽保肝。消炎利膽片有助于緩解炎癥。藥物治療周期較長，需在醫(yī)生指導下使用，并監(jiān)測肝功能等指標，對鈣鹽為主的結(jié)石效果有限。

三、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎，使其能隨膽汁排出。該方法適用于膽囊功能良好、結(jié)石數(shù)量較少且直徑較小的膽固醇結(jié)石。治療前需評估膽囊收縮功能。碎石后可能需配合藥物輔助排石。該方式存在結(jié)石殘留、復發(fā)風險，部分患者可能出現(xiàn)腹痛、血尿等短期不適。

四、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)

經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)是在影像引導下，經(jīng)皮膚和肝臟穿刺膽囊，引流膽汁以減壓。此方式常用于急性膽囊炎發(fā)作、病情危重且無法立即手術(shù)的患者，可作為過渡性治療。它能迅速緩解膽囊壓力，控制感染。術(shù)后需妥善管理引流管，預防出血、膽漏等并發(fā)癥，為后續(xù)確定性手術(shù)創(chuàng)造條件。

五、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀膽囊多發(fā)結(jié)石的主要外科手段，通過腹壁小切口切除膽囊。其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復快、疼痛輕。適用于反復發(fā)作膽絞痛、膽囊炎或結(jié)石較大的患者。術(shù)后結(jié)石復發(fā)問題得以根本解決。但存在膽管損傷、出血等手術(shù)風險，術(shù)后短期內(nèi)需注意脂肪消化適應問題。

膽囊多發(fā)結(jié)石患者治療后應維持健康生活方式，規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上長期堅持低膽固醇、高纖維原則，嚴格控制體重，避免快速減肥。定期進行腹部超聲檢查監(jiān)測有無復發(fā)或并發(fā)癥。出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議選擇適宜的運動方式，如散步、太極拳，增強體質(zhì)。