得了肺結(jié)核要如何治療
肺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持治療、隔離防護(hù)措施、定期復(fù)查等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并完成全程治療。
1、抗結(jié)核藥物治療
肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。標(biāo)準(zhǔn)治療方案分為強(qiáng)化期和鞏固期，強(qiáng)化期通常為2個(gè)月，鞏固期需持續(xù)4-7個(gè)月。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝腎功能。
2、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸或大咯血患者，可考慮肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療6-12個(gè)月。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括支氣管胸膜瘺、胸腔感染等并發(fā)癥。
3、營養(yǎng)支持治療
肺結(jié)核屬于消耗性疾病，患者需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，如雞蛋、魚肉、瘦肉等。同時(shí)補(bǔ)充維生素A、維生素D及鈣質(zhì)，多食用西藍(lán)花、胡蘿卜、乳制品。營養(yǎng)不良者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
4、隔離防護(hù)措施
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需單獨(dú)居住，佩戴口罩并做好痰液消毒處理。保持居室通風(fēng)，每日紫外線消毒30分鐘。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童接觸者需預(yù)防性服用異煙肼片3個(gè)月。
5、定期復(fù)查
治療期間每月需復(fù)查痰涂片、胸部X線，每3個(gè)月進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。完成治療后第3、6、12個(gè)月各隨訪1次，觀察是否復(fù)發(fā)。糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群需延長隨訪至24個(gè)月。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證8小時(shí)睡眠。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意少食多餐，禁煙酒及辛辣刺激食物。出現(xiàn)咯血時(shí)應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī)，咳嗽噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻。家屬接觸患者后需用含氯消毒劑洗手，患者餐具應(yīng)煮沸消毒20分鐘。保持樂觀心態(tài)，治療期間避免妊娠。
