骨折兩個月了還腫怎么回事
骨折兩個月后仍腫脹可能與局部血液循環(huán)不暢、軟組織損傷未完全恢復(fù)、感染或愈合異常等因素有關(guān)。骨折后腫脹通常會在數(shù)周內(nèi)逐漸消退，若持續(xù)存在需警惕骨不連、慢性炎癥或靜脈血栓等病理情況。
骨折后局部微循環(huán)障礙是腫脹長期存在的常見原因。骨折及周圍軟組織損傷會導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，組織液滲出形成水腫，修復(fù)過程中新生血管生成緩慢可能延長腫脹時間。伴隨疼痛減輕但皮溫輕度升高時，可通過抬高患肢、間斷冷敷促進(jìn)靜脈回流，配合低頻脈沖磁療改善血液循環(huán)。若存在關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。
異常腫脹需考慮創(chuàng)傷后深靜脈血栓形成。骨折后臥床制動導(dǎo)致血流緩慢，加上血管內(nèi)皮損傷，可能誘發(fā)下肢靜脈血栓。表現(xiàn)為腫脹進(jìn)行性加重、皮膚發(fā)紺、Homans征陽性，可通過血管超聲確診。確診后需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液或利伐沙班片抗凝，嚴(yán)禁按摩患肢。骨質(zhì)疏松患者骨折愈合延遲時，可能伴隨假關(guān)節(jié)形成，X線顯示骨折線清晰無骨痂，這種情況需要重新固定并聯(lián)合特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。
骨折后日常護理應(yīng)注意維持患肢功能位，睡眠時用枕頭墊高肢體。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、牛奶攝入，補充維生素D3促進(jìn)鈣吸收?；謴?fù)期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時應(yīng)遵循無痛原則，腫脹明顯時可使用彈性繃帶加壓包扎。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、夜間痛醒或活動障礙，應(yīng)及時復(fù)查X線排除骨髓炎等并發(fā)癥。
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