骨折兩個(gè)月了還腫是怎么回事該怎么辦
骨折兩個(gè)月了還腫可能與局部血液循環(huán)不良、軟組織損傷未恢復(fù)、感染、過(guò)早活動(dòng)或骨不連等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整固定方式或手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，明確腫脹原因后針對(duì)性處理。
1、局部血液循環(huán)不良
骨折后局部血管損傷可能導(dǎo)致靜脈回流受阻，血液淤積引發(fā)腫脹。表現(xiàn)為皮膚溫度偏低、按壓有凹陷性水腫。可通過(guò)抬高患肢、向心性按摩促進(jìn)回流，配合使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物，但須遵醫(yī)囑使用。
2、軟組織損傷未恢復(fù)
伴隨骨折的肌肉韌帶損傷若修復(fù)延遲，可能持續(xù)產(chǎn)生炎性滲出。常見關(guān)節(jié)周圍彌漫性腫脹伴活動(dòng)受限。建議采用超聲波治療、外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，同時(shí)限制負(fù)重活動(dòng)，逐步進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
3、感染
開放性骨折或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛、分泌物滲出。需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查，確診后使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重者需清創(chuàng)引流。
4、過(guò)早活動(dòng)
未達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)時(shí)過(guò)早負(fù)重，可能導(dǎo)致骨折端微動(dòng)刺激軟組織。X線顯示骨折線模糊但存在局部壓痛。需重新評(píng)估固定強(qiáng)度，必要時(shí)更換為石膏或支具，配合口服接骨七厘片促進(jìn)愈合。
5、骨不連
延遲愈合或骨不連時(shí)持續(xù)異常活動(dòng)可導(dǎo)致腫脹，伴隨異常關(guān)節(jié)活動(dòng)度。需CT評(píng)估骨痂形成情況，采用體外沖擊波治療或植入骨形態(tài)發(fā)生蛋白，嚴(yán)重者需植骨內(nèi)固定手術(shù)。
骨折后長(zhǎng)期腫脹需警惕深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)。日常生活中保持患肢高于心臟水平，避免長(zhǎng)時(shí)間下垂。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉等，戒煙限酒以促進(jìn)骨愈合?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，禁止暴力按摩或過(guò)度負(fù)重。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛或發(fā)熱，須立即就醫(yī)。
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